女性,28岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除外
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量胸腔积液
患者女性,28岁,查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除外
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量胸腔积液
女性患者,28岁,查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除外
A.腹膜炎
B.大量腹腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量胸腔积液
A .立位腹平片
B .腹部 B 超检查
C .大肠镜检查
D .腹腔镜检查
E .十二指肠镜检查
A.胃肠减压
B.抗生素治疗
C.积极进行中药治疗
D.择期手术
E.急诊剖腹探查
A.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术
B.Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行Miles手术
E.立即行局部放疗
A、胃肠减压
B、抗生素治疗
C、积极进行中药治疗
D、择期手术
E、急诊剖腹探查
急性重症胰腺炎
[病例摘要]
女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10/L,N86%,L14%,plt110×10/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。
A.经腹直肠癌切除术
B.经腹会阴联合直肠癌根治术
C.拉下式直肠癌切除术
D.姑息乙状结肠造瘘术
E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘