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[单选题]

女性,65岁,2小时前出现急性肠梗阻症状,急诊查体:T 38.8℃,BP 92/60mmHg,P 98次/分,腹胀明显,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛门指诊时发现距肛门口3cm可触及环行狭窄,肿物表面凹凸不平,质脆易出血。行腹平片示结肠高度扩张,多处巨大液平面。对其治疗最适宜的方案为

A.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术

B.Dixon手术

C.立即行Hartmann手术

D.立即行Miles手术

E.立即行局部放疗

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第1题
293. 46岁,男性,农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰及走路。肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失。诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第2题
女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消
失,应诊断为

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第3题
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟
状腹,有腹膜刺激征,应诊断为

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第4题
女性,35岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠
鸣音消失,首先考虑的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎

D.急性出血性胰腺炎

E.阑尾穿孔腹膜炎

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第5题
男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第6题
女性,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛。呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U
,最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾穿孔

E.胆石症

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第7题
男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消
失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性阑尾穿孔

D.溃疡病穿孔伴腹膜炎

E.胆道蛔虫

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第8题
患者,女性,41岁,饮酒后上腹疼痛2小时伴呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎,拟查血清淀粉酶。为了
提高诊断价值,最佳采血时间宜在症状出现后()

A.1小时内

B.2~4 小时

C.5~7小时

D.8~12小时

E.24小时后

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第9题
某急性心肌梗死病人,女性,65岁,入院2小时病情恶化死亡,其最可能的死因是()。

A.心源性休克

B.急性右心衰竭

C.心脏破裂

D.心律失常

E.脑缺氧

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第10题
女性,65岁,有高血压病史20年,2小时前活动后,突然出现头痛、头昏、呕吐,吐咖啡色液体。查体:血压195/
130 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗。四肢有阵发性强直,病理征未检出。诊断为高血压脑出血,其出血的部位可能是

A.小脑

B.基底节

C.脑室

D.延髓

E.额叶

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