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[主观题]

女性，67岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制（无昏迷史)。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急

女性，67岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制(无昏迷史)。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。

体检时考虑髋部骨折，最具临床诊断意义症状是

A．右髋肿胀，局部按痛和叩痛

B．扪到有股骨大转子上移体征

C．抬举肢体时有反常活动

D．摇动患肢发现有骨擦音

E．外观右下肢呈外旋60°，缩短畸形

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更多“女性，67岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制（无昏迷…”相关的问题

第1题

病史摘要女性，70岁，右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健

，生活能自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性病容，心肺腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第2题

女性，65岁，右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地，即感右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活能自

理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T 36.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.髋臼骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折

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第4题

女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较

左下肢短缩4cm并外旋75~畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨颈骨折

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第5题

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较

左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨大转子骨折

E．骨盆骨折

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第6题

女性75岁，下楼时不慎摔伤右髋部.致局部疼痛，2天后加重，不能下地行走。查体右下肢短缩，外旋50度，右髋肿胀不明显，有叩痛。首选检查是（）。

A.X线片

B.MRI

C.CT

D.骨扫描

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第7题

女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是

A.髋关节后脱位

B.股骨颈骨折

C.股骨转子间骨折

D.右骶髂关节脱位

E.骨盆骨折

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第8题

女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臂着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收

外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（）。

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第9题

根据上文，回答第 71～74 题。女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 71 题最可能的诊断是（）。

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤

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