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[主观题]

患者,男,25岁,学生,呕吐咖啡色物2小时。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询

患者,男,25岁,学生,呕吐咖啡色物2小时。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。

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第1题
【简要病历】患者,男,25岁,学生,呕吐咖啡色物2小时。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如
何采集病史

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第2题
赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出
咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。该患者的中医诊断是:A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是:A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是:A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通便

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是:A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

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第3题
男,60 岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后 2 天突然呕吐咖啡色液体约 600ml 作用,并排黑便 3 次。患者消化道出血的原因是()

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.食管静脉曲张

D.慢性胃炎

E.急性糜烂性胃炎

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第4题
患者,男,25岁。以幽门梗阻入院,神志清楚,午睡后出现上腹部胀痛、呕吐大量胃内容物,伴酸臭味。护士遵医嘱为患者留置胃管,当插入胃管至10~15cm时,应()

A.嘱患者做吞咽动作

B.暂停插管,嘱患者做深呼吸动作

C.协助患者去枕,头后仰

D.检查口腔,观察胃管是否盘曲在口中

E.休息片刻,再继续插入

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第5题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第6题
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()。

A.<200ml

B.<1500ml

C.<400ml

D.<2000ml

E.<1000ml

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第7题
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计是()

A.<200mll

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000m

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第8题
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力
,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为 ()。

男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,

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第9题
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛 2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心
慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

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第10题
患者,男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇

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