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[主观题]

患者男性,18岁,因“从高处跌落,致伤右大腿”来诊。查体:右膝部肿胀严重,局部皮色紫红;浮髌试验阳性,

局部压痛,骨擦音明显,足背动脉可触及,足踝感觉和运动好。诊断:右股骨髁间骨折。 股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、 腘动脉

B、 腘静脉

C、 胫神经

D、 腓总神经

E、 胫后动脉

F、 腓动脉

关于股骨髁间骨折,叙述正确的是A、 任何年龄都可发生,主要见于老年人

B、 任何年龄都可发生,多见于青壮年

C、 多为间接暴力导致

D、 股骨髁上为松质骨与密质骨的交界,易发生骨折

E、 股骨髁周围无丰厚的软组织保护,在外力的作用下易发生骨折

F、 股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力,易发生骨折

关于间接暴力应力,叙述正确的是A、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致外髁骨折

B、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致内髁骨折

C、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致双髁骨折

D、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致髁上骨折

E、 膝关节伸直位时,在内翻应力下易致内髁骨折

F、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致外髁骨折

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第1题
患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应首先进行

患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应首先进行的检查是A、 右股部有无骨擦音或骨擦感

B、 右股部有无反常活动

C、 生命体征

D、 胫前、后动脉的搏动情况

E、 诊断性腹腔穿刺

若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是A、 行下肢手术

B、 密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C、 行剖腹探查术

D、 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E、 探查腘动脉是否损伤,以便修复

若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是A、 右股骨切开复位内固定+血管探查

B、 手法复位+石膏托外固定

C、 右股骨行垂直悬吊牵引

D、 外固定支架固定

E、 探查血管后石膏管形外固定

患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是A、 股四头肌下粘连

B、 膝关节粘连

C、 异位骨化

D、 髌腱挛缩

E、 膝关节内脂肪垫纤维化

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第2题
患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下
,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第3题
根据下列题干,回答 149~150 题: 男性,18岁,工作时从1Om高处坠落,40分钟后送到医院。查:神清、腹

根据下列题干,回答 149~150 题:

男性,18岁,工作时从1Om高处坠落,40分钟后送到医院。查:神清、腹痛、右大腿畸形,疼痛。

第 149 题 医生应首先进行的检查是()

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第4题
患者,男性,32岁。2年前因从高处跌落致腰痛,至今未愈,腰部僵硬,刺痛明显。治疗除选取主穴外,应加用A

患者,男性,32岁。2年前因从高处跌落致腰痛,至今未愈,腰部僵硬,刺痛明显。治疗除选取主穴外,应加用

A.志室、太溪

B.次谬、膈俞

C.风池、腰阳关

D.命门、太冲

E.太溪、肝俞

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第5题
患者男性,9岁,因“从约2米高处跌落,右肘部疼痛1小时”来诊。患者跌落时右手掌着地,即感右肘部疼痛难
忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。 损伤外因所属外力类型是A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 传导(达)暴力

D、 扭转暴力

E、 劳损力

F、 杠杆力

按损伤发生过程及力的性质,该损伤属于A、 急性损伤

B、 慢性损伤

C、 外伤性损伤

D、 病理性损伤

E、 擦伤

F、 挫裂伤

为明确诊断,需行的检查有A、 询问受伤时姿势

B、 检查是否出现畸形

C、 检查压痛部位

D、 环形压痛

E、 X线片

F、 CT

急诊处理原则是A、 检查是否颅脑损伤

B、 必要时给予镇痛

C、 患处作临时固定后摄X线片

D、 必要时作麻醉

E、 复位固定

F、 动静结合肘部做屈伸练功

整复固定后一周内,内服药物法则是A、 清热凉血法

B、 舒筋活络法

C、 行气活血法

D、 接骨续损法

E、 补益气血法

F、 温经通络法

促进肘关节功能早日恢复的措施有A、 及早正确的复位

B、 固定时间越长越好

C、 固定时间不宜过长,一般3周

D、 在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部

E、 用药物促进肘部早日消肿

F、 拆除夹板后肘部行理伤手法

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第6题
患者,男性,18岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

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第7题
患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第8题
患者,男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.手术

E.补液

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第9题
女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(),畸形,异

女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(),畸形,异常活动。为明确诊断,首先应进行的检查是A、B超

B、肌电图

C、MRI

D、X线片

E、CT

若患者生命征平稳,现场急救首选的处理是A、切开复位

B、皮牵引

C、临时固定

D、闭合复位

E、镇静止痛

若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是A、外敷中药

B、石膏管型固定

C、夹板固定

D、切开复位内固定

E、下肢皮牵引

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第10题
患者,男性,38岁。1h前从高处跌落,颏部着地,不省人事数分钟后清醒。检查:神志清楚,呼吸急促,口唇发
绀,鼻翼扇动,下唇及

间牙龈撕裂,下颌弓变窄,舌体后坠,口底血肿形成。

最可能并发的颅脑损伤是()

A.脑震荡

B.脑挫裂症

C.脑脊液漏

D.颅骨骨折

E.硬膜外血肿

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