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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女性,67岁。右膝关节置换术后,护士为其擦浴,错误的是()

A.关好门窗,调节室温

B.先擦头颈部、上半身再下半身

C.穿上衣服时,先健侧再患侧

D.脱下衣服时,先健侧再患侧

E.保护患者的自尊,注意遮挡

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第1题
男,67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院,入院后第2D、行右全膝关节置换术,术后第3d,D-二聚体及纤维蛋自指标升高,下肢血管B、超显示:右下肢胸静脉血栓形成,以下做法错误的是()

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗

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第2题
患者,女性,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,
麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、骨性关节炎

下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理

B、透明质酸钠关节腔注射

C、关节融合

D、全膝关节置换

E、单髁关节置换

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B、关节内翻畸形大于15°

C、屈曲挛缩大于15°

D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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第3题
女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示
膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为 ()A、化脓性关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、灶风湿性关节炎

D、类风湿性关常炎

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

治疗宜采用 ()A、长腿石膏托固定

B、膝关节滑膜切除术

C、关节穿刺抽液后加压包扎

D、关节切开,闭式引流

E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

如果采用手术治疗,术后应特别预防 ()A、病变复发

B、下肢肌肉萎缩

C、跛行

D、膝关节伸膝功能受限

E、膝关节屈曲功能受限

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第4题
女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示
双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选

A.卧床休息,保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

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第5题
女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O形腿,膝关节活动范周30~60°,X线平片示
双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°治疗首选

A.卧床休息,保护患肢

B.关节镜下膝关节清洗

C.关节内注射局麻药及类固醇激素

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

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第6题
患者,女性,右膝关节上方肿痛,活动受限,诊断“骨巨细胞瘤”。患者X线片常表现为()

A.“肥皂泡”样改变

B.可见Codman三角

C.呈“日光射线”形态

D.呈多处虫蛀状

E.边界不清,可见软组织阴影

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第7题
患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦
氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、骨性关节炎

下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理

B、透明质酸钠关节腔注射

C、关节融合

D、单髁关节置换

E、全膝关节置换

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B、屈曲挛缩大于15°

C、关节内翻畸形大于15°

D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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第8题
女性患者56岁,因车祸右膝关节严重损伤,5天后在手术过程中,病人突然呼吸困难,血压下降,经积极抢救无效,病人呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓,试分析死因是()。

A.肺动脉血栓栓塞

B.急性心肌梗死

C.麻醉意外

D.大叶性肺炎

E.败血症

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第9题
67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好

A、髁型人工膝关节

B、球臼式人工膝关节

C、绞链旋转式人工膝关节

D、绞链式人工膝关节

E、单髁型人工膝关节

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第10题
患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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