B、列入交班事项,在全责交班单上体现;且每班床头交接班,现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时,应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中
A.在跌倒高危区域及手腕带上做好防跌倒警示标识
B.将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用的位置
C.减少跌倒风险的因素,如协助步态功能等训练改善步态不稳
D.根据患者自理能力情况,按需留照护
E.床、轮椅锁定轮锁,使用安全带或护栏
A.应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识
B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置
C.宜减少跌倒风险的因素,如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳
D.使用带轮子的床、轮椅等器具时,静态时应锁定轮锁,转运时应使用安全带或护栏
E.告知患者离床活动时应有他人陪同
A.使用抗生素类药物时,应注意剂量和疗程,防止产生消化道反应
B.使用胰岛素时,应备好食物,防止发生高血糖
C.使用强心苷类药物时,应监测心率
D.使用易导致跌倒的药物时,应密切观察患者的反应
E.药物使用过程中,如需更换药物种类或剂量时需特别注意
A.根据患者自身的认知功能提供帮助
B.当患者出现精神与行为症状时,应移除周围可能造成伤害的物品
C.对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,夜间可实施保护性约束
D.指导患者服用高跌倒风险药物时,在药效期内宜限制活动
A.不同用途的眼镜应做好标识
B.护理偏盲患者时,应站在盲测,并通过声音等增强患者对空间、未知的感知
C.护理偏盲患者时,应站在健测,并通过声音等增强患者对空间、未知的感知
D.应指导因视力减弱,曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜