患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现,心电图检查示频发多源性室性期前收缩。
患者出现上述表现是何原因
A.心衰
B.风湿活动期
C.消化性溃疡
D.洋地黄中毒
E.心肌梗死
患者出现上述表现有何原因
A.心衰
B.风湿活动期
C.消化性溃疡
D.洋地黄中毒
E.心肌梗死
根据以下条件,回答 222~223 题:
A.慢性支气管炎急性发作期
B.慢支,肺气肿
C.风湿性心脏病心衰
D.慢支,肺气肿,肺心病
E.冠心病心衰
第 222 题 男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性哕音,心率l25次/分,律齐,肝肿大有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是()。
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用速尿
B、肺源性心脏病
C、先心病室间隔缺损
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
B、重度二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣脱垂
E、二叶式主动脉瓣狭窄
为明确诊断抽血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天,体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素两天后,抽取3~5次血培养
C、在抗生素应用前,在24小时内,于畏寒发热时抽3次血培养
D、原用抗生素可继续用,抽取3次血培养
E、停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次
风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜
A.快速洋地黄化
B.停用洋地黄
C.不宜使用洋地黄
D.常规剂量的洋地黄
E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂
病人25岁,男性。腹胀,气短,下肢浮肿一年,有颈静脉怒张,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心音弱,肝大肋下3cm,腹水征(),尿蛋白(),胸片示心影略大,诊断最大可能是:()
A心肌病
B肝硬化
C风湿性心脏病,心衰
D缩窄性心包炎
E、肾病综合征
根据上文,回答第 89~91 题。
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水
第 89 题 本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()。
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
A、早晨
B、中午
C、下午
D、傍晚
E、夜间
A.中午
B.下午
C.早晨
D.傍晚
E.夜间
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素