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[主观题]

某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等

症被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第1题
某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等症
被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第2题
患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血
糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

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第3题
男,75岁,患2型糖尿病20年,近来服用格列本脲每日3次,每次1片。两天来表情淡漠,不愿运动,家人继续给予上述药物服用,今日神志不清急送入院。可能的诊断为()

A.高渗性非酮症昏迷

B.老年痴呆症

C.脑梗死

D.脑溢血

E.低血糖性昏迷

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第4题
131~133题共用题干)男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因

131~133题共用题干)

男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

131.最可能的诊断是

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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第5题
宋某,男,68岁。2型糖尿病,感冒后发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L,血酮体阴性。该病人首先应考虑的诊断是:()

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第6题
患者男,78岁。患帕金森病5年,一直服用药物控制病情。护士告诉患者应用左旋多巴时不宜同服的药物是()

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素B12

E.维生素B6

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第7题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第8题
根据材料,回答题某男,70岁,患糖尿病10年,长期服用西药降糖药,血糖稳定。今日听人介绍,又自行加服

根据材料,回答题

某男,70岁,患糖尿病10年,长期服用西药降糖药,血糖稳定。今日听人介绍,又自行加服了中成药消渴丸。2日后,出现低血糖反应,遂去医院就诊。

医师分析出现低血糖反应的原因,与过量服用降糖药有关。并告知患者,在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药,会与原用的降糖药产生叠加作用,消渴丸中所含的化学药成分是 查看材料

A.二甲双胍

B.格列苯脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

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第9题
患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷
痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。

请写出:(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第10题
男,68岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有A.严重高脂血

男,68岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有

A.严重高脂血症、高血压

B.冠心病

C.脑血栓形成

D.肾小球毛细血管间硬化症

E.下肢坏疽

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