),尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物,钉突形成。
1.该患者最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.服增生性肾小球肾炎
2.关于该患者的治疗不正确的是()。
A.应用糖皮质激素
B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出
C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白
D.抗凝
3.治疗1周后,患者突发腰痛,血尿和蛋白尿加重,血肌酐升高,此时最应该考虑的是()。
A.合并急性肾衰竭
B.加用细胞毒药物
C.激素抵抗性患者
D.合并肾静脉血栓形成
A、应多饮水,增加食物吸收
B、蛋白质应首选动物蛋白
C、禁止从胃肠道补充蛋白质
D、开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内
E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
A.注重水溶性维生素的补充
B.合并维生素D不足或缺乏的CKD患者,应补充普通维生素D
C.维生素C的推荐摄入量为60mg/d
D.注重脂溶性维生素的补充
A.补充机体所缺必需氨基酸,改善蛋白质代谢
B.提高脂酶活性,改善脂代谢
C.升高低血磷,改善低血钙,减轻继发性甲状旁腺功能亢进
D.减少蛋白尿排泄,延缓CKD进展
E.减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒