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B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力
对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A.注意口腔护理
B.预防压疮发生
C.增加下肢活动
D.保持引流通畅
E.及时倾倒引流液
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
A.新入院患者、危重患者、手术患者
B.压疮高危或压疮患者
C.诊断不明或护理效果不佳或有潜在安全意外事件
D.住院期间发生病情变化或口头/书面/通知病危/病重的患者
E.特殊检查治疗患者
