A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况
B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况
C.有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率
D.系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法
A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素
对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A.注意口腔护理
B.预防压疮发生
C.增加下肢活动
D.保持引流通畅
E.及时倾倒引流液
B.使用便器时将患者臀部抬离床面避免拉扯
C.给予营养支持,合适的热量和蛋白质的摄入
D.对石膏夹板牵引患者,保持肢体功能位,观察肢体皮肤颜色温度改变