A.拔除后应观察患者呼吸、咳痰情况、吞咽反射及进食等情况
B.备好床旁紧急气管切开用物
C.拔除前评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等
D.拔管前宜间断堵管12~24h
A.当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时
B.送静脉血进行微生物检测
C.预防导尿管相关尿路感染,应保持集尿袋低于膀胱水平,防止反流
D.预防呼吸机相关肺炎,气囊放气或拔除气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.预防导尿管相关尿路感染,更换尿管时,集尿袋可不更换
F.预防呼吸机相关肺炎,应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A、定时测血压、脉搏、禁食、输液,必要时输血
B、 术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮食
C、 便秘时,可用温盐水或肥皂水低压灌肠
D、 留置导尿管,至少留置5〜7天,直至能自主排尿为止
E、 拔管前可先钳夹导管并定期开放,训练患者定时排尿的功能
A.保持尿道口清洁,每天甩消毒液棉球擦洗l~2次
B.引流管末端不能高于尿道口的位置,防止尿液逆流
C.鼓励病人多饮水,常更换体位
D.导管脱落后应立即插入尿道内
E.每周更换导尿管一次
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测