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[单选题]

患者,男性,65岁。心率121次/分,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉细弱,65次/分且极不规则,为准确观察,护士应()

A.3人,1人测心率,1人测脉率,1人计时

B.2人同时分别测心率和脉率

C.1人同时测心率和脉率

D.先测脉率,后测心率

E.先测心率,后测脉率

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第1题
男性,73岁,既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中
有助于右心衰竭诊断的是()

A、心率121次/分

B、交替脉

C、颈静脉怒张

D、双肺底小水泡音

E、心尖区舒张期奔马律

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第2题
男性,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP
130/90 mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿哕音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

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第3题
男性,65岁,吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第4题
患者男性,65岁,高血压病史12年。未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mm

患者男性,65岁,高血压病史12年。未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮呜音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是

A.再发心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心律失常

E.肺水肿

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第5题
患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要

A、床头胸片

B、床头心电监测

C、动脉血气分析

D、头颅CT检查

E、血电解质检查

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第6题
患者,男性,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3h心前区持
续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,人CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿哕音和哮鸣音,心率108次/分,律齐,护士首先考虑患者病情变化是()

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血,缺氧

E.再次心肌梗死

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第7题
患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹
胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率103次/分,S1/减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(),双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.高血压病

D.扩张型心肌病

E.感染性心内膜炎

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第8题
男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V5导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。最可能的诊断是急性()

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

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第9题
男性,65岁,1年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电提示频发室性期前收缩,
再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个,可见 3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS波组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确

A.近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D.根据统计资料该患者3年猝死率高

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第10题
患者,男性,65岁。慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体:心率45/分,
二联律,应考虑为

A.硝酸甘油中毒

B.洋地黄中毒

C.氨茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒

E.房室传导阻滞

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第11题
男性,65岁,患高血压15年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的
最佳药物选择是

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.吲达帕胺

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