护理档的书写原则不包括
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动、形象
C.内容简明扼要
D.应用医学术语
E.记录者签全名
为保证病历书写质量,整理病案应当注意检查每个记录有无()。
A.病人的签字
B.入出院日期
C.使用药品名称
D.医师的签名
E.病人的姓名、病案号
关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是
A.住院病案要求在入院后24小时内完成
B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补
C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断
中医病案书写的格式和要求,应依据()
A.《中医病案规范(试行)》
B.1984年版《中医诊断学》
C.《中医病案书写通则》
D.1984年版《中医内科学》
完整病案的要求不包括()。
A、每一册院病案涉及科别项目必须填写完整
B、每一种疾病的常规检查和特殊检查要齐全
C、所有外科手术中切除的组织必须有病案报告
D、每项记录必须注明日期并有医生签字
E、病案必须含有各项检查申请单
根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥
A.眉栏项目必须填写完整
B.内容简明扼要,医学术语应用确切
C.日夜班均用蓝钢笔书写
D.记录必须及时、准确、真实、完善
E.文笔通顺
病案书写质量监控的范围不包括
A、门诊病案
B、急诊病案
C、急诊留观病案
D、他院转入病案
E、住院病案
出院病案整理工作不包括()。
A、粘贴化验报告单
B、病案书写质量监控
C、病案资料顺序检查
D、病案完整性检查
E、病案回收的及时性监督
病案人员的职能不包括()。
A、病案的收集
B、病案的加工、整理
C、补充病案书写中的缺项
D、提供病案信息服务
E、对病案进行统计和录入