引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A.胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.先天性胆总管扩张
E.复发性慢性胰腺炎
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A.胆管蛔虫症
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.先天性胆总管扩张
E.复发性慢性胰腺炎
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻
关于胆囊结石,下列不正确的是()
A.不出现黄疸
B.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳可诱发胆绞痛
C.如同时合并急性胆囊炎,腹痛为持续性胀痛,阵发性加剧
D.伴有胆囊炎时常有发热
E.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
关于胆囊结石,下列哪项不正确
A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B.伴有胆囊炎时常有发热
C.常出现黄疸
D.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
E.如同时合并急性胆囊炎,腹痛为持续性胀痛,阵发性加剧
B、隐性黄疸
C、轻度黄疸
D、中度黄疸
E、重度黄疸
该患者行血清胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B、血清总胆红素和结合胆红素升高
C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D、结合胆红素/总胆红素比值35%
该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变A、尿胆原正常,胆红素阴性
B、尿胆原明显升高,胆红素阴性
C、尿胆原减少,胆红素强阳性
D、尿胆原中度升高,胆红素阳性
E、尿胆原减少,胆红素阴性
B、隐性黄疸
C、轻度黄疸
D、中度黄疸
E、重度黄疸
该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B、血清总胆红素和结合胆红素升高
C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D、结合胆红素/总胆红素比值<20%
E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常
B、胆红素阴性,尿胆原明显升高
C、胆红素强阳性,尿胆原减少
D、胆红素阳性,尿胆原中度升高
E、胆红素阴性,尿胆原减少