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[主观题]

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具

体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B、外周多巴胺D2受体阻断剂

C、外周多巴胺D2受体激动剂

D、选择性5-HT4受体阻断剂

E、选择性5-HT4受体激动剂

下述关于莫沙必利的描述,错误的是A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B、不会导致锥体外系反应

C、不会导致催乳素增多

D、不会促进乙酰胆碱的释放

E、能促进乙酰胆碱的释放

下列不属于促胃肠动力药的是A、胰酶

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、莫沙必利

E、伊托必利

莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是A、无心脏不良反应

B、对泌乳素的分泌无影响

C、对化疗所致的呕吐有效

D、可作为术后预防呕吐的常规用药

E、药物相互作用少

莫沙必利的适应证不包括A、化疗所致的恶心、呕吐

B、功能性消化不良

C、胃食管反流病

D、糖尿病胃轻瘫

E、胃大部切除术患者的胃功能障碍

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第1题
根据下面内容,回答题:患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱

根据下面内容,回答题:

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,1:3服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.中枢性和外周性多巴胺D,受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第2题
根据以下材料,回答题患者,女,56岁,间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出

根据以下材料,回答题

患者,女,56岁,间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感,后自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体:上腹部无反跳痛,有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.外周多巴胺D2受体拮抗剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.选择性5-HT4受体拮抗剂

D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第3题
患者,女,45岁,常有上腹部饱胀、恶心息食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物()

A.复方阿嗪米特肠溶片的赢

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

E.诺氟沙星胶囊

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第4题
患者,男,50岁。既往乙肝病史6年,未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月,有时鼻衄。查体:肝病面容,
精神萎靡,黄疸,肝未触及,叩诊肝浊音区缩小,脾轻度肿大,移动性浊音阳性,下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是。

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.重症肝炎

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第5题
患者,男,50岁。既往乙肝病史6年,未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月,有时鼻衄。查体:肝病面容,精
神萎靡,黄疸,肝未触及,叩诊肝浊音区缩小,脾轻度肿大,移动性浊音阳性,下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.重症肝炎

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第6题
患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、慢性非萎缩性胃体胃炎

D、慢性非萎缩性胃窦胃炎

E、胃泌素瘤

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第7题
患者,男,50岁.既往乙肝病史6年,未间断治疗.上腹饱胀、恶心、呕吐1个月,有时鼻衄.查体:肝病面容,
精神萎靡,黄疸,肝未触及,叩诊肝浊音区缩小,脾轻度肿大,移动性浊音阳性,下肢轻度浮肿.应首先考虑的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.重症肝炎

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第8题
患者女,62岁,农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余,加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛,
饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是() (内、放)A、肺

B、涎腺

C、眼睑

D、胃肠道

E、皮肤

F、甲状腺

原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是() (内、放)A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、幽门螺杆菌感染

D、胃溃疡

E、胆囊炎

F、十二指肠溃疡

该患者当时的临床分期是() (内、放)A、ⅠEA期

B、ⅠEB期

C、ⅡEA期

D、ⅡEB期

E、ⅠXA期

F、ⅠXB期

该患者应采用的治疗是() (内、放)A、定期观察

B、手术

C、抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜

D、放疗

E、手术+化疗

F、化疗

(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是() (内、放)A、全身化疗

B、局部放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗

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第9题
女,42岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐半月余。常在进食后上腹部饱胀明显,时有呕吐。无高热、寒战。7个月前曾开车撞伤上腹部。查体:皮肤无黄染,上腹部隆起,可触及15cmX13cm囊性包块,无压痛,不活动。X线钡餐见胃大弯受压上抬,横结肠下降。最可能的诊断是()

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.腹膜后血肿

D.肠系膜囊肿

E.胰腺脓肿

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第10题
患者,女,48岁。上腹饱胀不适半年,餐后为甚,伴有间断腹泻,3次/日,各项检查未见器质性病变。应使用哪一种药物:()

A.多潘立酮

B.莫沙比利

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.铝碳酸镁片

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