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[主观题]

男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊

断中应首先考虑的疾病是

A.胆管炎

B.胰头癌

C.胰体癌

D.肝癌

E.胆道结石

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更多“男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，…”相关的问题

第1题

男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考

虑的疾病是

A．胆管炎

B．胰头癌

C．胰体癌

D．肝癌

E．胆道结石

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第2题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴

黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第3题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第4题

40岁男性患者，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有静

脉药瘾史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查

A．肥达反应

B．抗HCV抗体检测

C．血培养

D．抗HIV抗体检测

E．HBV标志物检测

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第5题

男性患者，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有

静脉药物依赖史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下 1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查

A．肥达反应

B．抗HCV抗体检测

C．血培养

D．抗HIV抗体检测

E．HBV标志物检测

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第6题

患者男性，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热、腹泻、乏力、周身不适、体重下降等症状。有

静脉药物依赖史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查

A．肥达反应

B．抗HCV抗体检测

C．血培养

D．抗HIV抗体检测

E．HBV标志物检测

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第7题

患者男性，40岁，5天前因劳累后出现发热，体温最高可达39°C，伴有畏寒和颈部淋巴结肿大，2天前出现全身散发粒样红色皮疹告知对此病人的皮肤情况，下列哪项说法是错误的（）

A、告知患者禁忌抓挠，可遵医嘱使用外用药物

B、保持皮肤清洁

C、增加沐浴次数，建议使用碱性肥皂进行清洗

D、在高热期禁用酒精浴

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第8题

病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排

尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

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第9题

患者男性，40岁，装修工人。主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现

患者男性，40岁，装修工人。

主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。

现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次／天，便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查，粪常规示："红细胞(2+)，白细胞(3+)"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可，小便无明显异常，体重无明显变化。

查体：T 37.8℃，R 17次／分，P 90次／分，BP 105/63mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次／分，未闻及早搏。腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛、无反跳痛，肠鸣音10次／分。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示ESR 35mm/h，WBC 9.3×10 患者男性，40岁，装修工人。主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出 /L，RBC 3.25×10/L，Hb 90g/L；粪常规：RBC(3+)，WBC(4+)。