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[主观题]

中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑 ()

A、病侧小野,针对原发区

B、双侧小野,针对原发区

C、病侧咽、上颈野

D、双侧咽、上颈野

E、双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野

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第1题
根治性放射治疗下咽癌的照射野 ()

A、只需照射原发区

B、原发区+邻近淋巴引流区

C、原发区+上、中、下颈淋巴引流区

D、上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区

E、上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区

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第2题
患者男,65岁,因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体:右上颈触及2 cm×2 cm淋巴结1枚,左上颈触及3
cm×2 cm淋巴结1枚,质硬,活动差。首先进行的处理有A、头颈部详细体格检查

B、上呼吸道、上消化道详细检查

C、淋巴结切取活检

D、淋巴结切除活检

E、诊断性放射治疗

F、密切随访观察

下一步处理为(提示 辅助检查未发现原发灶,颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。)A、单纯放射治疗50 Gy

B、单纯放射治疗70 Gy

C、术前放射治疗+手术

D、术前化学治疗+颈淋巴结清扫术

E、术前化学治疗+放射治疗

F、手术+术后放射治疗

G、靶向治疗+手术

H、观察,等待原发灶出现

放射野应包括A、鼻咽部

B、口咽部

C、下咽部

D、单纯颈部

E、口腔

F、甲状腺

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第3题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第4题
患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HE
R-2()。右侧胸壁有1结节,1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、靶向治疗

E、手术切除

患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2()。 下一步治疗首选A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、靶向治疗

E、手术切除

患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是A、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 Gy

B、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量

C、照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50 Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 Gy

D、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至50 Gy

E、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至60 Gy

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第5题
患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,
乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、照射锁骨上腋顶

C、照射腋窝

D、照射内乳

E、照射同侧乳腺胸壁

F、需要乳腺原发灶瘤床补量

与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射

B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀

C、降低对侧乳腺照射剂量

D、降低同侧肺剂量

E、降低乳腺的急性皮肤反应

F、提高乳腺肿瘤局部控制率

关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率

B、年轻患者受益最大

C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

D、总剂量为DT 10~16 Gy

E、手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果

F、与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受

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第6题
软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围()

A、5cm

B、10cm

C、2cm

D、手术切口边缘即可

E、8cm

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第7题
关于肺癌术后放射治疗不正确的是()

A、已行纵隔淋巴结清扫,病理证实没有淋巴结转移,仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时,照射野只包括残留部位或切缘

B、肿瘤残留同时有N1-2,照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区

C、对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性,术后病理证实又无淋巴结转移的病例,无须接受术后放射治疗

D、切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时,应给予足量照射

E、N1-2时不需术后放射治疗

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第8题
扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是

A、同侧扁桃体区小野

B、同侧扁桃体区面颈野

C、同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野

D、双侧扁桃体区面颈野

E、双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

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第9题
硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用 ()

A、手术治疗加术后放射治疗

B、手术治疗加口腔筒治疗

C、手术治疗加化学治疗

D、化学治疗加手术治疗

E、外照射加手术治疗

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第10题

早期下咽癌首选的治疗方法()。

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.热疗

E.分子靶向治疗

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