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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

护理文件书写的基本原则是（）

A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则

B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制

C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名

D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间

E.与其它医疗记录一致

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第1题

护理文件书写必须遵循客观、准确、及时、完整、规范。（）

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第2题

（)是书写各项医疗与护理记录的基本原则。

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

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第3题

临终疼痛控制的基本原则是()

A.以提高临终病人的生活质量为宗旨

B.采取综合治疗方法

C.首选口服镇痛药

D.根据临终病人的需要实施全面护理

E.遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求

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第4题

近年来,某市级医院护理管理者通过不良事件的采集、分析,获得护理质量管理的基本数据,并针对性的提出解决方案,其主要遵循的护理质量管理基本原则是（)

A.以患者为中心原则

B.预防为主原则

C.全员参与原则

D.基于事实的决策方法原则

E.持续改进原则

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第5题

护理伦理学的基本原则是（)

A.调节职业生活中各种关系所遵循的根本原则

B.调节职业生活中人与人、人与社会关系所遵循的根本原则

C.调节医学职业生活中医德关系所应遵循的根本原则

D.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的原则

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第6题

下列不符合护理文件书写要求的是（）

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第7题

下列关于护理书写，错误的是（）

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

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第8题

以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是（）

A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查

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第9题

医疗与护理文件书写的原则不包括（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.语言优美

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第10题

护理文件书写可以由（）护理人员完成

A.必须由具备独立资格的护理人员

B.实习护士

C.进修护士

D.见习护士

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第11题

护理文件书写记录内容必须（）。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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