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[单选题]

患者男,65岁。腰痛1个月余,活动后加重,休息时缓解,近期体重减轻5kg。查体:腰椎棘间及棘旁广泛压叩痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及皮肤浅感觉未及明显异常。3个月前因“前列腺癌”于外院行去势手术治疗,术后恢复可。入院后骨扫描示L4椎体异常浓聚灶,考虑骨转移癌可能。经规范癌痛三阶梯药物治疗后目前口服阿片类药物有效,不能耐受其副作用。进一步的治疗是()。

A.增加营养,增强抵抗力

B.加用皮质类固醇硬膜外注射

C.增加口服阿片类药物用量

D.鞘內药物输注治疗

E.脊髓电刺激治疗

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第1题
患者,男,45岁。腰痛2月余,重着而热。遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。若患者腰痛,伴咽干,手足心热者可加用()。

A.青蒿、鳖甲

B.生地黄、赤苟

C.胡黄连、银柴胡

D.元参、麦冬、五味子

E.生地黄、女贞子、墨旱莲

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第2题
(133~134 题共用题干) 男,25 岁。腰背部疼痛 8 年,晨起明显,活动后减轻。近 1 个月腰痛加重,活动

(133~134 题共用题干) 男,25 岁。腰背部疼痛 8 年,晨起明显,活动后减轻。近 1 个月腰痛加重,活动受限。查 体:腰椎前屈、后伸受限,Schober 试验(),双侧“4”字试验()。 最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎

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第3题
(133~134题)男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查

(133~134题)2016临床执业医师真题

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(),双侧“4”字试验()。

133.最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎

134.对确诊最有价值的检查是

A.血沉

B.骶髂关节X线片

C.血常规

D.HLA-B27

E.类风湿因子

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第4题
男,65岁。活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是()

A.口服硝酸酯类药物

B.口服β受体拮抗剂

C.冠状动脉介入治疗

D.口服钙通道阻滞剂

E.主动脉瓣置换术

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第5题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症

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第6题
患者,男,56岁,腰部弛痛,痛处伴有热感,暑湿阴雨天加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。其
中医证型是

A.寒湿腰痛证

B.瘀血腰痛证

C.湿热腰痛证

D.肾阴虚腰痛证

E.肾阳虚腰痛证

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第7题
男,22岁。下腰痛2年余,加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧"4字试验阳性,腰部活动受限。
实验室检查:血沉48mm/h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、类风湿性关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、腰肌劳损

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第8题
患者男,65岁。2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查体:BMI29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸
音清,心率88次/分,双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L,三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是

A、继续饮食控制

B、中效胰岛素

C、格列本脲

D、罗格列酮

E、阿卡波糖

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第9题
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先
考虑的诊断是A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、骨关节炎

E、痛风

最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学检查

E、血抗链球菌溶血素"O"测定

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第10题
(共用题干) 患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹

(共用题干) 患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未触及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。 该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

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第11题
男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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