患者男,65岁。腰痛1个月余,活动后加重,休息时缓解,近期体重减轻5kg。查体:腰椎棘间及棘旁广泛压叩痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及皮肤浅感觉未及明显异常。3个月前因“前列腺癌”于外院行去势手术治疗,术后恢复可。入院后骨扫描示L4椎体异常浓聚灶,考虑骨转移癌可能。经规范癌痛三阶梯药物治疗后目前口服阿片类药物有效,不能耐受其副作用。进一步的治疗是()。
A.增加营养,增强抵抗力
B.加用皮质类固醇硬膜外注射
C.增加口服阿片类药物用量
D.鞘內药物输注治疗
E.脊髓电刺激治疗
A.增加营养,增强抵抗力
B.加用皮质类固醇硬膜外注射
C.增加口服阿片类药物用量
D.鞘內药物输注治疗
E.脊髓电刺激治疗
A.青蒿、鳖甲
B.生地黄、赤苟
C.胡黄连、银柴胡
D.元参、麦冬、五味子
E.生地黄、女贞子、墨旱莲
(133~134 题共用题干) 男,25 岁。腰背部疼痛 8 年,晨起明显,活动后减轻。近 1 个月腰痛加重,活动受限。查 体:腰椎前屈、后伸受限,Schober 试验(),双侧“4”字试验()。 最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性关节炎
(133~134题)2016临床执业医师真题
男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(),双侧“4”字试验()。
133.最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性关节炎
134.对确诊最有价值的检查是
A.血沉
B.骶髂关节X线片
C.血常规
D.HLA-B27
E.类风湿因子
A.口服硝酸酯类药物
B.口服β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入治疗
D.口服钙通道阻滞剂
E.主动脉瓣置换术
A.寒湿腰痛证
B.瘀血腰痛证
C.湿热腰痛证
D.肾阴虚腰痛证
E.肾阳虚腰痛证
A、腰椎间盘突出症
B、类风湿性关节炎
C、风湿性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、腰肌劳损
A、继续饮食控制
B、中效胰岛素
C、格列本脲
D、罗格列酮
E、阿卡波糖
B、类风湿关节炎
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、痛风
最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体
B、血沉
C、血C反应蛋白
D、影像学检查
E、血抗链球菌溶血素"O"测定
(共用题干) 患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未触及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。 该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
A.激素注射
B.急症手术
C.卧床休息
D.理疗按摩
E.牵引治疗