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[主观题]

根据患者的（)、（)、（)或放射、超声等影像学结果，诊断为（)、（)感染者方有指征应用抗菌药物。

根据患者的()、()、()或放射、超声等影像学结果，诊断为()、()感染者方有指征应用抗菌药物。

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第1题

根据题示回答 109～111 题：（共用题干）男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

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第2题

患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心

电图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

最有价值的无创检查方法是A、Holter（动态心电图）检查

B、心脏X线检查

C、超声心动图

D、运动放射性核素心肌灌注显像

E、心脏晚电位检查

心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、心肌梗死急性期

D、心肌梗死合并心律失常

E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明

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第3题

根据下列材料回答下列各题。男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有

时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图检查结果

E.超声心动图检查情况

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第4题

患者，男，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电

图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

最有价值的无创检查方法是A、Holter(动态心电图)检查

B、心脏X线检查

C、超声心动图

D、运动放射性核素心肌灌注显像

E、心脏晚电位检查

心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、心肌梗死急性期

D、心肌梗死合并心律失常

E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明

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第5题

患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2

周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

［假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第6题

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计，应检查A、胃镜B、

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计，应检查A、胃镜

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT（增强）

D、腹部B型超声

E、腹部X线片

患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是A、需要口服造影剂显示小肠

B、仰卧位，用固定器固定体位

C、推荐使用静脉造影剂显示血管

D、CT扫描层厚为3~5 mm

E、定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃

关于放射治疗计划，叙述正确的是A、肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺

B、临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议

C、计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围

D、剂量定义：DT 45 Gy（1.8~2.0 Gy/d）

E、因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量

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第7题

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在

乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线片

C、心电图

D、心肌酶

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉滴注

E、卡托普利口服

该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第8题

患者，男，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.胸部CT

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第9题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未

触及明确肿物。为明确诊断，最适合的检查是A、超声

B、乳管造影

C、乳腺MRI

D、乳头溢液涂片细胞学检查

E、乳管镜

乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是A、乳管扩张症

B、乳管内异物

C、乳管内乳头状瘤

D、乳管内乳头状瘤病

E、乳管内乳头状癌

此时最适宜的治疗方案为A、冲洗乳管后，密切随诊

B、乳管解剖术

C、蓝色染料定位乳管解剖术

D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

E、乳腺切除术

活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B、根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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第10题

患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等

待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。根据2010年AJCC分期，此例患者肿瘤临床分期为（）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T2aN0M0，ⅡA期

C、T2bN0M0，ⅡB期

D、T2cN0M0，ⅡC期

E、T3bN0M0，Ⅲ期

F、T4N0M0，Ⅳ期

根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组，此例患者应归于（）A、极低危

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

F、无法分组

该例患者的最佳治疗选择是（）A、内分泌治疗