首页 > 卫生专业技术资格> 临床医学类(中级)
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[单选题]

患者女性,结肠癌术后,肝转移4个月,已完成4周期化疗,本次为评估疗效入院,入院后血常规提示骨髓抑制,升白治疗后恢复正常出院。主要诊断诊断应选择()

A.恶性肿瘤治疗后随诊检查

B.化疗后骨髓抑制

C.肝继发恶性肿瘤

D.恶性肿瘤化学治疗后恢复期

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第1题
患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射
,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。该患者目前最适合的治疗方法是() (内、外、放)A、定期观察

B、局部放疗

C、全身化疗+局部放疗

D、全身化疗

E、新辅助化疗+手术切除

F、支持治疗

G、分子靶向治疗

对于此类结直肠癌肝转移的患者,目前常用的化疗方案有() (内)A、FOLFOX4

B、FOLFIRI

C、FOLFOX6

D、mFOLFOX6

E、XELOX

F、FOLFOXIRI

(提示 患者入院后完善相关检查,行4周期化疗,化疗方案为FOL-FOX4,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示:原发肿瘤位于乙状结肠中段,侵犯肠壁全周,肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌,伴坏死,部分肿瘤细胞退变,符合轻度治疗后改变,伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜,上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6/14),肝门部淋巴结0/1,肠壁淋巴结2/4,肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤,右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。)根据患者病理结果,考虑患者结肠癌TNM分期为() (内、外、放)A、T3N2bM1a

B、T4N1bM1a

C、T4N2aM1b

D、T3N2aM1b

E、T4N2bM1a

F、T3N2aM1a

(提示 患者术后继续行FOLFOX4化疗。化疗结束后10个月发现左肝转移瘤,MR提示肝左外叶边缘转移瘤样结节,大小2.2cm×2.6cm,其余部位无明显异常。)此时患者的首选治疗方法为() (内、外、放)A、局部放疗

B、全身化疗

C、手术治疗

D、分子靶向治疗

E、同步放化疗

F、定期观察+免疫治疗

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第2题
初始可切除结直肠癌的治疗原则,错误的是()

A.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS0-2分的患者可采取结肠切除术+同期或分期行转移病灶切除术+术后辅助化疗

B.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,不推荐行肝脏病灶的射频消融术;b、结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

C.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可行结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

D.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可解除原发灶症状后行新辅助化疗+结肠癌切除术+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

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第3题
患者女性,9岁。因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为A.术后

患者女性,9岁。因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为

A.术后1周

B.术后3周

C.术后10天

D.术后1个月

E.术后2个月

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第4题
患者,女性,9岁,因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为A.术

患者,女性,9岁,因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为

A.术后1周

B.术后3周

C.术后10天

D.术后1个月

E.术后2个月

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第5题
患者女性29岁,因上唇外伤性缺损行Abbe瓣转移修复上唇缺损。其组织瓣成活后断蒂的时间为

A、术后1周

B、术后2周

C、术后5天

D、术后1个月

E、术后2个月

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第6题
结肠癌术后随访中出现肝孤立的转移病灶,首先考虑()

A、手术+化疗

B、局部放疗

C、肝动脉介入栓塞治疗

D、放疗+化疗

E、同步放化疗

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第7题
患者男,61岁,工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难,以进食固体食物为著,进
食软食时无不适,症状进行性加重,行胃镜检查,取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示:食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22(贲门周结节1/1,下肺静脉旁淋巴结0/1,胃左淋巴结0/2,隆突下淋巴结0/5,胃左周围脂肪及淋巴结4/13)。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。吸烟20年,每天10支,饮白酒20年,每天3两。该患者术后的病理分期是()A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

(提示 患者术后恢复良好,体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常,复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶,直径1.1cm,边界模糊,考虑为转移瘤。)该患者目前的临床分期是()A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是()A、最佳支持治疗

B、分子靶向治疗

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

(提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期,复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分,体格检查无特殊阳性体征,血尿便常规、肝肾功能检查均正常。)该患者可采用的治疗策略是()A、最佳支持治疗

B、原方案继续全身化疗

C、换方案继续全身化疗

D、加入临床研究

E、放疗

F、免疫治疗

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第8题
患者,女性,38岁。已拔除3个月,要求做固定义齿修复,经查对颌无明显伸长,相邻牙牙周健康,拔牙创已完

患者,女性,38岁。

已拔除3个月,要求做固定义齿修复,经查对颌无明显伸长,相邻牙牙周健康,拔牙创已完全愈合。

患者为求美观耐用,固定桥应设计为()

A.塑料冠固定桥

B.3/4冠固定桥

C.开面冠固定桥

D.嵌体冠固定桥

E.烤瓷冠固定桥

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第9题
患者女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后
,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法,该患者癌痛属于哪一级A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

对于该患者癌症疼痛的康复治疗,除药物疗法外,配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果,还能局部控制肿瘤进展A、物理治疗

B、介入疗法

C、生物疗法

D、化学疗法

E、放射疗法

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第10题
患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及
肿大淋巴结;右下腹可触及6 cm×4 cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(),神经()。病理分期为A、T1N1M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4N2M0

F、T4N2M1

根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为A、3个月

B、6个月

C、1年

D、4个疗程

E、如果联合靶向治疗,时间可以缩短1/2

F、无须行辅助化学治疗

目前不推荐使用的治疗方案是(提示 术后18个月出现肺内多发转移,给予FOLFOX方案化学治疗后,病情进展。)A、5-FU/LV方案

B、FOLFOX方案

C、XELOX方案

D、XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)

E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗

F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗

如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗,其常见的不良反应包括A、乏力

B、脱发

C、便秘

D、迟发性腹泻

E、外周神经毒性

F、胆碱能综合征

G、骨髓抑制

H、心脏毒性

目前,对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有A、ret

B、MSI

C、APC

D、p53

E、KRAS

F、MMP

G、PTEN

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第11题
结肠癌术后辅助化疗总共()个月

A.1

B.2

C.3

D.4

E.6

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