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[单选题]

一65岁的老年男性病人,因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常,不肯进自己的病房,说房间的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐惧,言语令人费解;白天则较安静,对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。颅脑CT示:顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于()

A.焦虑状态

B.痴呆状态

C.躁狂状态

D.抑郁状态

E.谵妄状态

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第1题
病人男性,39岁。因颅脑外伤昏迷已5天,其营养疗法宜选用的补给途径是()。

A.口服

B.管饲

C.经周围静脉

D.经中心静脉

E.经周围小动脉

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第2题
患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是()

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无

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第3题
王先生,因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分。人院护

王先生,因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分。

人院护理的首要步骤是

A.热情接待,介绍环境和制度

B.询问病情,了解健康问题

C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师

D.准备急救物品,等待值班医师

E.填写各种表格,完成人院护理评估单

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第4题
根据下列内容,回答题。患者男性,因颅脑外伤急诊人院。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,BP76/46mmHg

根据下列内容,回答题。

患者男性,因颅脑外伤急诊人院。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,BP76/46mmHg,P110次/分。

入院护理中首要的护理措施是 查看材料

A.热情接待,介绍环境

B.填写各种表格,完成人院护理评估单

C.安置休克卧位,测量生命体征,输液,通知医生

D.了解健康情况

E.准备急救物品,等待值班医生

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第5题
患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

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第6题
病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位()

A.半卧位

B.仰卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第7题
一老年男性,以“慢性支气管炎”收入院,现主诉咳白色粘稠痰液,不易咳出,以下哪项帮助病人排痰的护理措施不适用()

A.雾化吸入

B.体位引流

C.使用震动排痰仪

D.翻身拍背

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第8题
病人,男性,65岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时病人可能处于肝性脑病的哪一期?()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第9题
患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症:颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

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第10题
病人女,51岁。因坠落致颅脑损伤,病情危急入院,家属痛不欲生,一度晕厥,以下沟通内容最合理的是()

A.“请不要影响到其他病人休息”

B.“请您尽量保持镇静,您的配合也会帮助我们对病人的抢救和治疗”

C.“您这样哭是没有用的,请坚强一点”

D.让其自己发泄内心的情绪,不予过多理睬

E.“我们一定能救活他,您别着急”

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