A.高龄、高血压和卒中史
B.超过1个月的心肌梗死
C.充血性心力衰竭病史
D.糖尿病(需胰岛素治疗者)
E.慢性肾功能不全(血肌酐>200 μmol/L)
B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征
E、高血压未控制
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄
B、心肌梗死时间5次/分
D、动脉血氧分压6.7 kPa
E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
B、5个月前患心肌梗死
C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖
D、室性期前收缩7次/分
E、右束支传导阻滞
F、血压150/95 mmHg
G、胃癌根治术
患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图
B、超声心动图应激试验
C、动态心电图
D、冠状动脉造影
E、代谢当量水平(METS)测定
F、动脉血气分析
G、B型钠尿肽测定
H、血生化检查
I、血电解质检查
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg
B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg
D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg
E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg
F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波
A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
B、当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径
C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的
D、无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持
E、颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径