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[单选题]

患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑

A.主动脉缩窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉夹层动脉瘤

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死

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更多“患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸…”相关的问题

第1题

男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常诊断为A、窦

男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常诊断为

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、室性期前收缩

D、交界性期前收缩

E、房性心动过速

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第2题

男性，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮合白酒100～150g／次。12年前饮酒量明显增加

，饮50度白酒>；300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒除感心悸外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心悸．烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

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第3题

男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度

白酒＞300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在

A．15年前

B．12年前

C．11年前

D．9年前

E．2年前

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第4题

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情

绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10

／L，K+4.Ommol/L，NA+135mmol/L，Cl

105mmol/L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体(图6-8)。

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第5题

男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史．查体BP 90/60mmHg，P90次／分，Hb 98g/L．该患者最可能的诊断是

A.急性糜烂出血性胃炎

B.消化性溃疡出血

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

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第6题

病史摘要男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪

波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性面容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛反跳痛阳性，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。实验室检查：Hb120g／LWBC13×10

／L，K+4．0mmol／L，Na+135mmoL／L，Cl

105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第7题

患者，男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g／次。12年前饮酒量明

显增加，饮50度白酒＞300g／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒，除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后，出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

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第8题

患者男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50

度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A、15年前

B、12年前

C、11年前

D、9年前

E、2年前

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第9题

患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明

显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A、15年前

B、12年前

C、11年前

D、9年前

E、2年前

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第10题

男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增

加，饮50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A．15年前

B．12年前

C．11年前

D．9年前

E．2年前

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