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（13 8～139题共用题干）
男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
138．该患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．十二指肠溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃溃疡
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胰腺炎
(共用题干) 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T4C，P124 次／分，BP 90／60 mmH9，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16．2 x 109／L。N 0．9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)。 119．出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
（5-6题共用题干） 40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。 选用
A.抗酸药
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.A或B均可
（134～135题共用题干）
男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．
134．以下哪项检查不适合该患者
A．胃镜
B．心电图
C．腹部B超
D．腹部CT
E．上消化道造影
(134～130题共用题干)
男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
134．最应进行的查体为
A． Murphy征
B．巩膜黄染
C．腹部叩诊
D．体温变化
E．肛门指诊
(79～80题共用题干)
患者，男性，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。
根据病史，该患者最可能的诊断为
A．急性胃炎
B．慢性胃窦炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．溃疡性结肠炎
（题共用题干）
女，33岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。RBC4．2×109/L，WBC22×109/L。
可能的诊断是 查看材料
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃炎
A.体温变化
B.巩膜黄染
C.Murphy征
D.腹部叩诊
E.肛门指诊
（139~142题共用题干）
男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕、乏力而人院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC 32×109/L，异淋12%，Hb 160g/L，尿蛋白()，大便镜检有白细胞5~ 8/HP
139.诊断自先考虑
A．败血症
B．中毒性菌痢
C．流行性出血热
D．传染性单核细胞增多症
E．急性肾炎
