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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

对出现水肿的心衰患者进行皮肤护理,是因为患者容易发生

A.压疮

B.皮肤烫伤

C.皮肤感染

D.水电解质失衡

E.局部血管痉挛

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第1题
指导患者进行冷敷时错误的护理措施是()。

A.冰水冷敷每2~3分钟更换1次毛巾,持续30~40分钟

B.注意保护非治疗区的皮肤,防止受冻

C.局部血液循环障碍、感觉障碍者慎用冷疗法

D.患者出现明显冷痛、寒战、皮肤水肿苍白时,立即终止治疗

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第2题
患者男性,60岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血、冠心病。此次上厕所后,
突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理,不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位,头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖,避免受凉

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第3题
患者男,50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓
,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿。

格式:(1)作为责任护士,此时应立即()

A.加大氧流量

B.增加呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.应用呼吸兴奋剂

E.抽血做血气分析

(2)对于该患者,在平时的护理工作中,下列哪项不正确()

A.妥善固定气管导管,预防非计划性拔管

B.每班进行口腔护理,预防真菌感染

C.每日更换呼吸机管路,预防院内感染

D.按需吸痰,保持呼吸道通畅

E.每两小时进行翻身,预防压力性损伤

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第4题
患者女性,34岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及
利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38aC,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次/分

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A、适量运动,以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制,以促进食欲

D、坚持服药,定期门诊复查

E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖

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第5题
某甲亢患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为该患者发生了A、甲状腺危

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、粘液性水肿

D、淡漠型甲亢

E、T3型甲亢

对该患者正确的治疗方法为A、迅速增加甲状腺激素的合成和释放

B、迅速阻断甲状腺激素的合成与释放

C、促使甲状腺球蛋白释放

D、纠正肾上腺髓质功能不全

E、增加周围组织对甲状腺激素的反应

对该患者采取的护理措施中,下列哪项不妥A、立即置于光线较暗的抢救室

B、物理降温、止吐,做好皮肤护理

C、迅速建立静脉通道

D、严密观察病情变化,并准确记录

E、大量喝开水和浓茶

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第6题
患者,男性,20岁。因肾病综合征入院,护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显,皮肤紧绷发亮。护士对患者皮肤护理的指导中错误的是()。

A.经常更换体位

B.床铺平整、干燥

C.穿着合体贴身衣服

D.肌内注射后应多压迫一段时间

E.说明保护水肿皮肤的重要性

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第7题
患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利
尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项正确A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

B、低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、适量运动,以不出现心悸、气短为度

D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查

E、食谱选择不受限制,以促进食欲

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第8题
对肾病综合征水肿患者的皮肤护理,不正确的是()

A.注意穿柔软宽松的衣物

B.休息时注意变换体位

C.保持皮肤清洁、干燥

D.拔针后用无菌干棉签按压穿刺部位

E.避免静脉注射,改为肌内注射

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第9题
患者,男性,20岁。因肾病综合征入院,护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显,皮肤紧绷发亮。护士对患
者皮肤护理的指导中错误的是

A、穿着合体贴身衣服

B、床铺平整、干燥

C、经常更换体位

D、肌内注射后应多压迫一段时间

E、说明保护水肿皮肤的重要性

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第10题
49 .某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿 ,最可能的心血管疾病是A .左心衰B .右心衰C .肺

49 .某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿 ,最可能的心血管疾病是

A .左心衰

B .右心衰

C .肺水肿

D .高血压

E .中心静脉压降低

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