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(134～130题共用题干)
男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
134．最应进行的查体为
A． Murphy征
B．巩膜黄染
C．腹部叩诊
D．体温变化
E．肛门指诊
A.体温变化
B.巩膜黄染
C.Murphy征
D.腹部叩诊
E.肛门指诊
(145～148题共用题千) 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105／75mmHG，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1、外各导联ST 段抬高。 145、其最可能诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
(142～144题共用题千) 30岁男性，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长伤口，随呼吸有气体进出伤口响声 142、该病人纵隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
(共用题千) 男性，45岁．突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120～140／80—90mmH9，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／1 10mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(一)． 145、最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层
(共用题千) 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.食管癌出血
(共用题千) 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解．该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃溃疡
(137～139题共用题干)
男性，25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135/80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛()。肠鸣音消失。血红蛋白125g/L，血白细胞计数8．5×109/L。
137．首先应进行的检查为
A．腹部立位X线平片
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部CT
E．急诊胃镜检查
138．若出现哪项体征症状提示患者病情危险
A．出现呕吐，腹泻
B．体温持续升高，寒战
C．疼痛消失，体温上升
D．腹痛加重，血压升高
E．脉搏加快，体温下降
139．若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的是
A．胃肠减压、输液
B．使用吗啡镇痛治疗
C．补充高浓度葡萄糖溶液
D．输液，纠正水、电解质及酸碱失衡
E．手术探查
根据下列内容，回答题。
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊人院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
下列非手术疗法中无必要的是 查看材料
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
