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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,65岁,因“24小时前被汽车撞倒,左髋部剧痛、肿胀,不能站立”来诊。患者未经任何处理,由他人

送入院,既往体健。查体:体温37.8℃,面色红润,痛苦表情,呻吟不止。大便不通,尿少黄赤,舌红,有瘀斑,苔黄,脉洪大而数。左下肢呈短缩、内收、外旋畸形,经测量,左下肢比右下肢短缩3 cm。左髋部肿胀,髋外侧部皮下青紫、瘀斑,约12 cm×10 cm,左股骨大粗隆处压痛明显,被动活动左下肢时,髋部疼痛加剧。X线片:左股骨粗隆间骨折,顺粗隆间型,远端向上移位约3 cm。诊断:左股骨粗隆间骨折。入院后按屈髋屈膝法整复。复位后查双下肢等长,置左下肢于外展30°中立位,作皮肤牵引,X线复查对位对线良好。 宜选用的内治法是A、 攻下逐瘀法

B、 补益肝肾法

C、 清热凉血法

D、 行气消瘀法

E、 和营止痛法

F、 接骨续筋法

宜选用的中药内服方剂是A、 大成汤

B、 柴胡疏肝散

C、 桃核承气汤

D、 桃红四物汤

E、 复元通气散

F、 复元活血汤

宜选用的外敷中药药膏(又称敷药或软膏)是A、 温经通络膏

B、 外敷接骨散

C、 接骨续筋药膏

D、 双柏膏

E、 生肌玉红膏

F、 金黄膏

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第1题
男性患者,40岁,3小时前被汽车撞到上腹部,现面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg, 脉率118 次/分,最可能的诊断是()。

A.创伤性休克

B.低血容量性休克

C.脓毒性休克

D.心源性休克

E.神经源性

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第2题
患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50 kPa(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第3题
男性,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d 入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是A.1周前

男性,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d 入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

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第4题
男性,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是A.1周前

男性,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

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第5题
患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动

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第6题
患者,男性,65岁,因胸骨后疼痛一小时入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,发先其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第7题
患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐,入院后测血压为180/120mmHg,此时应选用的晶体溶液为()

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第8题
患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A、急诊冠脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗

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第9题
男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收
缩,再次入院,Holter发现:24小时室性多源期前收缩5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医师查房,对该例分析,以下哪项不正确

A.近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B.Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D.根据统计资料该患者3年猝死率高

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第10题
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后,当即感踝部疼痛、活动受限,无昏迷、呕吐。
查体:意识清,踝部肿胀,畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:三踝骨折。 内踝骨折多为A、 斜行骨折

B、 横行骨折

C、 裂纹型骨折

D、 三角形骨折

E、 纵行骨折

F、 青枝骨折

根据骨折发生的原因三踝骨折可分为A、 内翻骨折

B、 外翻骨折

C、 内旋骨折

D、 外旋骨折

E、 垂直压缩骨折

F、 无移位骨折

下列描述正确的有A、 应尽早手术,尽可能恢复解剖对位

B、 术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位

C、 腓骨骨折越靠近端,联合韧带断裂的可能性就越大,处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节

D、 术后4周后才能开始踝关节的活动

E、 下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2~3 cm处固定

F、 最佳的手术时机是伤后2~3天

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