A.直肠癌术前治疗推荐以氟尿嘧啶类药物为基础的新辅助化疗
B.T1-2N0M0或有放疗禁忌的患者,推荐术前新辅助化疗
C.T3和/或N+的可切除直肠癌患者,推荐术前新辅助放化疗
D.T4或局部晚期不可切除的直肠癌患者,必须行新辅助放化疗。治疗后必须重新评价,多学科讨论是否可行手术
E.新辅助放化疗中,化疗方案推荐首选持续灌注5-FU,或者5-FU/LV,或者卡培他滨单药,建议化疗时限2-3个月
B、明显增加治疗并发症
C、远地转移率增加
D、推迟手术时间,影响长期生存率
E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差
F、提高保肛率
直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是()A、明显降低局部复发率
B、不降低局部复发率
C、增加毒副反应
D、提高无病生存率
E、提高总生存率
F、明显降低治疗毒副反应
B、老年性上眼睑下垂
C、慢性进行性眼外肌麻痹
D、胸腺瘤
E、眼咽型肌营养不良
F、甲状腺功能亢进
推荐的进一步检查手段()A、PET/CT
B、胸部CT
C、胸部磁共振
D、甲状腺功能检查
E、肌肉活检
F、脑脊液检查
患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为()A、手术摘除
B、放疗
C、射频消融
D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
E、免疫治疗
F、抗胆碱酯酶药物
使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为()A、呼吸道感染
B、手术创伤
C、术前使用抗胆碱酯酶药物
D、术中使用肌松剂
E、没有使用皮质激素
F、过早停用机械辅助通气
A.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS0-2分的患者可采取结肠切除术+同期或分期行转移病灶切除术+术后辅助化疗
B.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,不推荐行肝脏病灶的射频消融术;b、结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
C.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可行结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
D.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可解除原发灶症状后行新辅助化疗+结肠癌切除术+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
B、T2N1
C、T3N1
D、T1N2
E、T2N2
F、T3N2
本例患者术后辅助治疗的最佳方案为()A、化疗
B、放疗
C、同步放化疗和辅助化疗
D、随访观察
E、同步放化疗
F、化疗+靶向治疗
对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是()A、早放化疗,局部一区域复发率影响不大,无病生存率提高
B、早放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率降低
C、放化疗开始时间早、晚对疗效无影响
D、晚放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率提高
E、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率降低
F、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率不受影响
关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗,正确的是()A、不需要治疗
B、单纯放疗
C、单纯化疗
D、随访观察
E、同步放化疗+化疗
F、靶向治疗
B、CT
C、B超
D、纤维结肠镜
E、MRI
F、PET/CT
肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查,合理的治疗方案是()A、开腹右半结肠切除术
B、腹腔镜辅助右半结肠切除术
C、新辅助化疗
D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术
E、新辅助放疗
F、新辅助放化疗
患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术,行腹腔镜手术前最佳定位检查是()A、钡灌肠
B、MRI
C、PET/CT
D、B-us
E、纤维结肠镜
F、超声内镜
术后病理:结肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,未累及回盲瓣和网膜,回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌(0/22)。患者病理分期是()A、Ⅰ
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
F、Ⅲc
根据患者病理结果,下一步治疗方案是()A、放疗
B、化疗+放疗
C、化疗
D、随访观察
E、放疗+靶向治疗
F、靶向治疗
(提示 患者术后定期复查,术后8个月肿瘤标志物示:CEA 1.46ng/ml,CA19-93.0IU/ml;术后11个月肿瘤标志物:CEA 0.667ng/ml,CA19-9 4.09U/ml;术后8个月CT示:吻合口扩张良好,未见明显软组织影,腹膜后、腹盆部未见明显肿大淋巴结,未见腹水。术后11个月CT如图所示。)下一步应考虑()A、占位性质不明确继续观察
B、穿刺活检
C、化疗
D、手术探查
E、放疗
F、同步放化疗
(提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物:CEA 0.836ng/ml,CA19-93.41U/ml。)结合术后11个月及13个月CT结果,应考虑患者下一步合理的治疗方案是()A、化疗
B、化疗+靶向治疗
C、腹腔镜探查
D、穿刺活检确定下一步治疗方式
E、同步放化疗
F、继续观察
患者再次入院,行腹腔镜探查术,探查见肝胆胰脾未见明显异常,中段回肠系膜内可见孤立的直径3cm左右肿物,质中等,表面密布扩张血管,肿瘤侵犯回肠壁。根据探查结果,以下最佳处理方案为()A、单纯肿物切除术
B、肿物+回肠部分切除
C、肿物部分切除活检
D、结束手术,待创口愈合后化疗
E、肿物切除+术中放疗
F、肿物+回肠部分切除+术中放疗
患者转开腹行肿物+回肠部分切除术,术后病理:小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤,浸润小肠肌层,核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤,淋巴结未见异常(0/15)。免疫组化:CD117(-)、CD34(-)、Desmin(-)、S100(-)、SMA(1+)、DOG1(-)、PDGFRA(2+)、CK5/6(-)、MC(-)、CR(小灶+)、WT-1(1+)、EMA(-)、AE1/AE3(-)、Ki-67(5%~10%)。根据上述病理描述,最终诊断可能为()A、间质瘤
B、韧带样纤维瘤
C、梭形细胞型间皮瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪肉瘤
F、错构瘤
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT或超声波检查
D、胸部X线片
E、钡餐造影
F、KRAS突变检测
(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T4N1M0。)患者可选择以下治疗方案()A、新辅助化疗
B、新辅助放化疗
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、标准D2根治术
E、局部切除术
F、腹腔镜手术
(提示 追问家族史,其父39岁诊断为弥漫型胃癌,腹腔广泛转移,在确诊3个月后死亡。)根据患者家族史,此患者行手术治疗,胃切除的范围是()A、远端胃大部切除
B、远端胃部分切除
C、肿瘤局部切除
D、全胃切除
E、ESD
F、EMR
(提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除,重建采用Roux-en-Y方式,器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时,出现大量呕血。)患者出血最大可能来源于()A、空肠-空肠吻合口
B、食管-空肠吻合口
C、十二指肠残端
D、食管黏膜撕裂
E、胃左动脉残端
F、横结肠边缘血管
目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括()A、P53
B、KRAS
C、BRAF
D、MET
E、CDH1
F、APC
其家族中,女性还应该警惕的肿瘤是()A、肝癌
B、肺癌
C、结直肠癌
D、乳腺癌
E、黑色素瘤
F、肾癌