A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
患者诊断为急性脑梗死入院,处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,以下哪项是不需准备的用物
A.棉球
B.血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.手电筒
A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡
A.可让患者听音乐、缓慢深呼吸以缓解疼痛
B.嘱绝对卧床休息4-6周
C.治疗和护理活动应集中进行
D.患者头痛时可抬高床头40-60°
E.保持大便通畅,必要时予以缓泻剂
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体检查得到的资料
患者,女,29岁。孕32周+3 。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆。
1.最可能的诊断是()
A.早产
B.流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
2.患者入院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是()
A.心理护理,减轻恐惧
B.输液输血
C.抗生素预防感染
D.吸氧
E.给予镇静剂
3.在进行身体评估时,错误的是()
A.监测血压,脉搏,呼吸
B.腹部检查时注意胎位有无异常
C.做输血输液的准备时做阴道检查
D.做肛门检查
E.超声检查
A.为缓解患者便秘,为其进行灌肠
B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C.对患者及家属进行健康教育
D.协助病人完成日常自理活动
E.减轻患者的恐惧感
患者男性,66岁,因脑外伤昏迷入院,现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意
A. 局部皮肤受压情况
B. 头发是否整齐
C. 面部、手部是否清洁
D. 床单是否清洁、干燥
E. 体位是否合适