病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(),压痛(),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(),压痛();右手MCP(1、2)关节压痛();右膝关节肿(),压痛(),伸屈受限;右踝关节肿(),压痛();右足MTP关节(),压痛()。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR97mm/h;CRP13.8mg/dl;RF265.1U/ml。
A.动静脉痿
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.骨性关节炎
E.银屑病关节炎
A、应用止血药物
B、口服阿司匹林
C、皮下注射低分子肝素
D、卧床休息、抬高患肢
E、静脉输注低分子右旋糖酐
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折39
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.银屑病关节炎
A.别嘌醇
B.切开引流
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.丙磺舒