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[主观题]

肝硬化腹腔积液患者,大量利尿后,嗜睡、多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L,B

E+5.5,尿pH5.0,PaCO2 7kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+ 145mmol/L,诊断为

A.肝硬化并肝性脑病

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D.肝性脑病并呼吸性碱中毒

E.肝硬化并酸中毒

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第1题
患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹
水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血

B、失血性休克

C、肝硬化腹水

D、嗜睡

E、肝性脑病

下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI

B、血浆氨基酸

C、血氨

D、肾功能

E、脑CT

下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖

B、25%硫酸镁导泻

C、弱酸液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、口服新霉素

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第2题
男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L;HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。患者目前应是下列哪种情况()

A、肝硬化并发肝性脑病前期

B、肝硬化并发肝肾综合征

C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒

D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

E、肝硬化并发肝癌

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第3题
患者,女性,肝硬化失代偿期,大量腹腔积液,与腹腔积液无关的体征是A.蛙腹状B.脐疝C.振水音D.移动性

患者,女性,肝硬化失代偿期,大量腹腔积液,与腹腔积液无关的体征是

A.蛙腹状

B.脐疝

C.振水音

D.移动性浊音

E.液波震颤

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第4题
患者,男,57岁,肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸15次/分,血pH7.5,C02
CP:30mmol/L,HC03-:31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化合并低钙血症

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第5题
肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸:15次/分,血pH:7.5,CO2CP:30mmol/L
,HCO3-:31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是()

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化合并低钙血症

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第6题
肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需抽腹腔积液,第一次抽多少合适A.1000mlB.1500

肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需抽腹腔积液,第一次抽多少合适

A.1000ml

B.1500~2000ml

C.2500~3500ml

D.6000~8000ml

E.<500ml

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第7题
肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹腔积液浓缩

肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用

A、高蛋白饮食

B、低盐饮食

C、卧床休息

D、强烈利尿

E、腹腔积液浓缩回输

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第8题
患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张
静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸

B、出凝血功能

C、血流动力学

D、尿量

E、血肌酐

F、引流管引流量

术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净

B、亚胺培南/西司他丁

C、阿米卡星

D、罗红霉素

E、头孢哌酮/舒巴坦

F、头孢曲松

G、伏立康唑

术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为A、细菌感染

B、急性排斥反应

C、药物热

D、术后发热

E、真菌感染

F、病毒感染

G、巨细胞病毒(CMV)感染

为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片

B、血培养

C、他克莫司(FK506)血药浓度

D、腹部CT

E、心脏彩色多普勒超声

F、血常规

G、降钙素原检测

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第9题
患者,男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.食欲缺

患者,男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A.食欲缺乏

B.恶心

C.腹胀

D.腹腔积液

E.黄疸

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第10题
肝硬化腹腔积液治疗,一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹腔积液浓缩回输

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