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[单选题]

若患者血钾持续波动于2.8~3.0mmol/L,加用利尿时应首选

A.速尿

B.安体舒通

C.氢氯噻嗪

D.阿米洛利

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第1题
患者,男,40岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零.经补液输血后血压回升到90/
70mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml.血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中.哪项检查可以排除肾前性少尿

A.胸片

B.心电图

C.二氧化碳结合力

D.血钠、氯、钠、钙、磷

E.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

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第2题
女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、
倍他乐可”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5 mmol/L无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无浮肿、乏力。该患者应首选下列哪项检查

A.行固定饮食

B.测定血尿醛固酮

C.测定血、尿皮质醇

D.测定甲状腺功能

E.行肾动脉彩超

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第3题
男性,43岁。高血压病史3年,血压波动于140~150/90~95mmHg。化验结果:血钙3.2mmol/L,血钾5.0mmol/L,
血肌醉100μmol/L,血糖6.1mmol/L,血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是

A.促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收

B.抑制胰岛素的分泌,升高血糖

C.减少组织利用葡萄糖,升高胆固醇和低密度脂蛋白

D.使血液浓缩,血浆渗透压增高,加重肾损害

E.抑制钙的重吸收

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第4题
患者,46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75
mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200 ml,血压波动于83~90/60~75 mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氯90 mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿()

A.心电图

B.二氧化碳结合力

C.胸片

D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

E.血钠、氯、钠、钙、磷

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第5题
女性,35岁,1年前发现高血压148~155/95~100mmHg,服用开博通控制血压,仍波动在 140~150/95~100mmHg
,近3个月来,血压有所上升。165/105mmHg,并时有心悸、胸闷,心电图提示:频发室性早搏,测定血钾2.8mmoL/L,24h尿钾排泄率为30mmol/24h,血醛固酮 355pmol/L(正常范围为:50~250pmol/L)。为明确诊断,下列说法正确的是

A.若同时肾素血管紧张素降低,还不能确定为原发性醛固酮增多症

B.若同时肾素、血管紧张素升高,不能排除继发性醛固酮增多症的可能性

C.该患者基本上可排除原发性高血压的可能

D.螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症

E.原醛症是继发性高血压最常见的病因

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第6题
患者,女,50岁。慢性咳嗽喘息10年,咳喘加重一周来院,血气分析结果如下:PH7,35,PaO255mmHg,PaCO2274
mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8 mmol/L,血氯80mmol/L,考虑此患者的酸碱平衡失调为

A.呼吸性酸中毒代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

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第7题
血钾开始小于多少mmol/L为低血钾症?()

A.2.8

B.3.2

C.3.5

D.4

E.5.5

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第8题
血钾危急值()mmol/L

A.≤3.0≥6.0

B.≤2.5≥6.2

C.≤2.8≥6.2

D.≤3.0≥6.2

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第9题
男性,30岁。既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~

男性,30岁。既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39℃,心率88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区扩大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血HBsAg(+),抗HAV IgG(+)。

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

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第10题
患者,男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P 88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×10/L,N 60%,L40%,血HBsAg(),抗HAV-IgG()。为确诊该病例,首选的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清

C.血培养

D.肥达反应

E.肝、胆、脾彩超

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