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[主观题]

患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是

A、舌下给比口服小的剂量即可有效

B、舌下给药后被肝脏迅速代谢

C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

D、口服给药可直接进入全身循环

E、以上均不是

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更多“患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每…”相关的问题

第1题

患者男性，58岁。劳累后心悸、气短8年，休息可缓解，入院诊断：扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短，端坐呼吸。下列护理措施不妥的是（）。

A.应用洋地黄时警惕发生中毒

B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动

C.给予抗凝药物，防血栓形成

D.给予持续氧气吸入

E.胸痛时及时止痛

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第2题

患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（）

A.T波高大

B.左室肥厚劳损

C.窦性心动过速

D.ST段下移，T波低平、双向、倒置

E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

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第3题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级

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第4题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A．NYHA分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅳ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅲ级

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第5题

患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是

A.T波高大

B.左室肥厚劳损

C.窦性心动过速

D.ST段下移，T波低平，双向，倒置

E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

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第6题

患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可

能的心电图表现是 ()

A．T波高大

B．左室肥厚劳损

C．窦性心动过速

D．ST段下移，T波低平，双相，倒置

E．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

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第7题

患者男性，65岁，因“间断双下肢水肿、气短3年，加重伴腹胀15小时”入院，胸片提示心影向两侧增大，以“扩张型心肌病”收治入院，经药物治疗后好转，带药出院。出院2月后，患者劳累后再次出现胸闷气短，自测体重比3天增加2.5Kg，提示需要增加以下哪种药物的剂量()

A.琥珀酸美托洛尔

B.呋塞米

C.坎地沙坦酯

D.单硝酸异山梨酯

E.地高辛

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第8题

患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咳白痰，息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神

疲，心悸，腰酸腿软．脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，汗出粘手，舌红少苔，脉细数。其治法是

A、补肺固卫

B、健脾化痰

C、补肾纳气

D、温肺散寒，化痰平喘

E、清热宣肺，化痰定喘

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第9题

男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

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第10题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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