题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

急性胸痛首次医疗接触到完成心电图检查的时间要求（）

A．10分钟内

B．15分钟内

C．20分钟内

D．30分钟内

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第1题

急性胸痛患者心电图检查应在首次医疗接触（)分钟完成。

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

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第2题

对于急性胸痛患者，应在（）分钟内完成首份心电图检查。

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

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第3题

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心

音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除下列哪种疾病？()A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心衰

E、营养不良

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的()。A、CK-MB

B、LD

C、Mb

D、cTnI

E、AST

如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标？()A、CK-MB

B、LDl

C、Mb

D、cTn

E、CK

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第4题

对于中低危胸痛的评估策略表述不正确的是（)

A.胸痛患者可以不进行心电图检查，也不必复查心电图

B.诊断不明确者，合理选择实验室检查或影像学检查

C.科学救治、及时分流，安排患者住院、离院或专科就诊

D.提前离院者，告知风险、应急措施、签署相关医疗文书

E.急诊完成评估的患者，根据病情指导后续诊疗和随访

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第5题

胸痛患者初步考虑急性心肌梗死可能，按照胸痛中心要求，应完成以下抢救措施（）

A、10分钟内完成心电图

B、20分钟内完成床旁血液检测

C、立即给予负荷量的阿司匹林3片嚼服，倍林达2片，立普妥1片

D、30分钟内送达导管室

E、30分钟内送至CT室行CT检查

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第6题

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？

A.CK-MB

B.肌钙蛋白

C.超声心动图

D.18导联体表心电图

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第7题

疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外()

A.V7导联

B.V8导联

C.V9导联

D.V3R导联

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第8题

门诊遇到急性胸痛患者，下列处理正确的是（）

A.立即送至心内科门诊就诊

B.立即送至心电图室行心电图检查

C.立即送至急诊科胸痛中心

D.立即送至检验科行抽血检查

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第9题

A．胸痛的部位B．胸痛的性质C．胸痛持续的时间D．心电图检查E．血沉心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别

A．胸痛的部位

B．胸痛的性质

C．胸痛持续的时间

D．心电图检查

E．血沉

心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是E．

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第10题

患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联Vl电极应放在（）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第11题

【病例摘要】张某，男，60岁，已婚，干部。2002年4月7日初诊。5年前因劳累出现胸闷胸痛，向左肩背放射，休

息3～5分钟后疼痛缓解。后常因劳累、情绪激动诱发。近来仍有劳累后胸闷痛，每日发作2～3次，持续2～5分钟。现症：胸闷、胸痛，时作时止，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，口干，二便调，夜寐安。查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP125/75mmHg。神志清楚，面色不华，两肺呼吸音清，心界不大，心率80次／分，律整、无杂音，舌偏红少苔，脉细弱无力。辅助检查：胸片未见异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移为0.1mV。血脂示胆固醇：6.5mmol/L。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与急性心肌梗死相鉴别（中西医结合执业医师），请与悬饮相鉴别（中医执业医师）。

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