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[主观题]

男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹

压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹/L,N 0.9。此患者应考虑为()A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转并腹膜炎

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A、血生化检查

B、B超

C、腹腔穿刺

D、X线透视或摄片

E、细菌培养

此患者最适当的处理为()A、胃肠减压,使用抗生素

B、补充血容量

C、急症手术

D、穿刺引流

E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

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第1题
男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊
音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是

A、立位腹部X线平片

B、血生化

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、血常规

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第2题
患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫
至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、胃癌

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第3题
男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹部疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑:()。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第4题
患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,
肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、肝脓肿

D、胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

为明确诊断,最好的检查方法是A、立位腹部X线平片

B、血生化

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、血常规

最佳的治疗方法是A、阑尾切除术

B、胃大部切除术

C、脓肿引流术

D、胆囊切除术

E、穿孔修补术

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第5题
(下列各题共用题干)男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显

(下列各题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是

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第6题
男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳
痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18×109/L,N 0.9。此患者应考虑为

A.急性胆囊炎穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

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第7题
患者,男,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第8题
(143~145 题共用题干) 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹

(143~145 题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

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第9题
根据下列材料,请回答{TSE}题: 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查

根据下列材料,请回答{TSE}题:

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

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第10题
根据下列材料,请回答下列各题:男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下
腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

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