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B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、骨扫描
F、PET／CT
（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1aN0M0。）患者可选择以下治疗方案（）A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、局部切除术
F、扩大根治术
（提示 患者在内镜下行ESD手术，手术后病理提示：肿瘤浸润黏膜下层，可见脉管癌栓。）患者下一步最合适的治疗是（）A、再次内镜手术
B、放疗
C、化疗
D、放化疗
E、根治切除术
F、扩大根治术
患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（）A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
理论上，浸润至黏膜下层的早期胃癌，出现淋巴结转移的风险为（）A、<5%
B、5%～10%
C、15%～20%
D、20%～30%
E、30%～40%
F、40%～50%
（提示 患者行根治手术后，病理回报：早期胃癌，高分化腺癌，病变局限于黏膜下层，见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/35)。）患者下一步治疗方案是（）A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、放疗+化疗+生物治疗
B、胃溃疡
C、胃间质瘤
D、慢性萎缩性胃炎
E、慢性肥厚性胃炎
F、HP感染
（提示 患者胃镜活检病理回报为：胃中分化腺癌伴印戒细胞癌）患者应该补充的辅助检查是（）A、超声胃镜
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、心电图检查
F、PET／CT
（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜下层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1bN0M0。）患者可选择的治疗方案是（）A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、放疗
F、化疗
患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（）A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
如果行改良根治术，手术方式采用D1+B，除第一站淋巴结外，还应该清除（）A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第9组淋巴结
D、第10组淋巴结
E、第11组淋巴结
F、第1组淋巴结
（提示 患者行改良根治手术后，病理回报：早期胃癌，印戒细胞癌类型，病变局限于黏膜下层，未见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/25)。）患者下一步治疗方案是（）A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、用分子靶向药物
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者的手术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
（提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期（吉西他滨／顺铂方案），在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy，并于9个月前结束手术后辅助治疗，定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛，食欲减退，无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤，转移瘤周围有明显水肿带；胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查：血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 27U／L，AST 39U／L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg／L。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、仅给予全身化疗
B、仅给予头部放疗
C、外科手术治疗加全身化疗
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
（提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期，第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查，每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次，第5年后每年复查一次，每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时，胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小，边缘有小分叶和毛刺征，肺门及纵隔淋巴结无肿大，影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为：cT1N0M0，Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测：CEA和CA125明显升高。 辅助检查：除有轻度肺通气功能异常外，血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。）患者下一步的治疗策略应该是（）A、口服吉非替尼
B、进行放疗
C、化疗
D、进行最佳支持治疗
E、进行外科手术治疗
F、化疗加放疗
G、化疗加生物治疗
（提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节，肿瘤未侵犯脏层胸膜，快速冰冻病理切片为腺癌，故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌，第一、二、三、四和五组（0/3、0/2、0/1、0/3和0/2）、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，术后第10天康复出院。）该患者手术后的病理分期是（）A、ⅠA期
B、ⅡB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
B、ⅢA
C、ⅢB
D、Ⅳ期(M1a)
E、Ⅳ期(M1b)
F、Ⅳ期(M1c)
该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（）A、免疫组化
B、循环肿瘤细胞检测
C、化疗药物药敏试验
D、细胞流式检测
E、肺部病理活检
F、基因检测
B、耳镜检查
C、超声
D、颅脑MRI
E、全身PET扫描
F、穿刺活检
其高转移风险有(提示 穿刺活检：浸润性鳞状细胞癌。)A、男性
B、68岁
C、肿瘤位于耳郭
D、肿瘤不规则
E、肿瘤最长径约1.5 cm
F、长期服抗排斥药物
下一步的治疗手段有(提示 临床检查未见转移征象，重要脏器功能正常。)A、瘤内注射氟尿嘧啶
B、放射治疗
C、液氮冷冻治疗
D、电灼术
E、刮除术
F、常规手术切除
G、显微外科
行手术治疗，下列过程中错误的有A、手术安全切缘为4 mm
B、进行前哨淋巴结活检
C、预防性颈淋巴结清扫
D、术前行全身化学治疗
E、术后行全身化学治疗
F、术中发现切缘不干净，行激光消融
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、Ⅲ期
E、ⅣA期
F、ⅣB期
该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
（提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑，饮水呛咳，一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结；胸部CT发现：右锁骨上、纵隔淋巴结肿大，腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为低分化鳞癌，与原发病灶一致。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗
B、局部放疗
C、射频治疗
D、手术
E、免疫治疗
F、最佳支持治疗
（提示 患者采用了全身化疗（紫杉醇／奈达铂方案6个周期）联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗，治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，并于8个月前结束治疗，治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示：锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时，影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适，伴全身疲乏无力，食欲减退，此时需要经常休息，并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶，脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能：ALT 120U/L，AST 205U/L，TP 60g/dl，ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（）A、换方案全身化疗
B、全身化疗+脑部放疗
C、全身化疗+脑部外科手术
D、全身化疗+生物治疗
E、新药及方案临床试验
F、最佳支持治疗
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（）A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应该采用的治疗策略是（）A、最佳支持治疗
B、分子靶向治疗
C、全身化疗
D、放疗
E、免疫治疗
F、中药
（提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期，复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分，体格检查无特殊阳性体征，血尿便常规、肝肾功能检查均正常。）该患者可采用的治疗策略是（）A、最佳支持治疗
B、原方案继续全身化疗
C、换方案继续全身化疗
D、加入临床研究
E、放疗
F、免疫治疗
A．T2N1M0
B．T3N1M0
C．T4N1M0
D．T2N2M0
E．T3N2M0
A．T1N3M0
B．T2N1M0
C．T1N1M0
D．T1N2M0
E．T2N2M0
