王先生,39岁,因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高,血沉增快及关节间隙变窄而确诊为RA,曾行右膝关节滑膜切除术。近一周因受凉后,关节不适症状加重。
为进一步治疗收入院,类风湿的基本病理病变是A.类风湿结节
B.骨膜炎
C.滑膜炎
D.脉络膜炎
E.肌腱病变
关于晨僵的描述,哪项描述不妥A.病变关节静止时可出现僵硬
B.晨僵在午后可加重
C.晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎患者
D.晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现
E.活动后晨僵可减轻
除哪项外,均为类风湿关节炎病情活动性指标A.血沉增快
B.C-反应蛋白水平增高
C.RF滴度阳性
D.关节腔滑液增多
E.晨僵大于1h
针对该患者的护理措施,错误的是A.制定功能锻炼计划,减轻疼痛,减少畸形发生
B.制定日常生活安全防范措施
C.减少关节负荷,保持关节正常位置
D.根据季节保持室温适宜
E.关节疼痛时可用冰块冷敷、止痛
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎
D.类风湿关节炎可能
E.继发性骨关节炎
用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是()
A、血沉
B、抗核抗体
C、类风湿因子
D、C反应蛋白
E、关节滑液检查
B、肠病性关节炎
C、反应性关节炎
D、感染性关节炎
E、类风湿关节炎
可增加检查项目中最有意义的是A、骶髂关节CT
B、滑液培养结果为阴性
C、抗环瓜氨酸抗体
D、类风湿因子阴性
E、膝关节MRI可见关节积液
首选的治疗应包括A、甲氨蝶呤
B、抗生素
C、糖皮质激素
D、NSAIDs
E、生物制剂
A.RF是病人血清中针对自身变性IgG的抗体,主要是IgM,其次是IgG
B.类风湿患者RF可阳性,其他疾病也可阳性
C.RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标
D.老年人血清中可有RF阳性
E.类风湿患者的关节液内不存在RF
患者,女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
B、 膝关节结核
C、 痛风性关节炎
D、 类风湿关节炎
E、 松毛虫性关节炎
F、 膝骨性关节炎
为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI
B、 ECT
C、 CT
D、 滑膜活检
E、 关节穿刺液涂片检查
F、 动态红细胞沉降率
G、 C反应蛋白检测
提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B、 抗结核药
C、 休息
D、 病灶清除术
E、 抗结核治疗
F、 制动
G、 营养
提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法
B、 石膏固定+开窗换药
C、 病灶清除+人工膝关节置换
D、 病灶清除
E、 继续抗结核治疗
F、 关节融合
G、 窦道冲洗
影响预后最重要的因素是A、 护理
B、 功能锻炼
C、 制动
D、 抗结核
E、 营养
F、 抗感染治疗
B、 髋关节滑膜结核
C、 髋关节骨性结核
D、 全髋关节结核
E、 类风湿髋关节炎
入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,穿刺进针部位的选择,正确的是A、 包块波动感明显处
B、 包块低位处
C、 包块高位处
D、 包块外周健康皮肤处
E、 只要能抽出脓液,进针部位不限
抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术
B、 髋“人”字形石膏固定
C、 患肢持续皮肤牵引
D、 病灶清除术
E、 关节穿刺抽脓,注入抗结核药