题目内容
（请给出正确答案）
(共用题干) 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次，分。R22 次／分。BP135／78mmH9，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC10．4x109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20．。ALT210U／L，TBi140p．mol／L。尿蛋白() 111．该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
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女，46岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L
142.最可能的诊断是
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
(共用题干) 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38C，巩膜黄染，肝肋下5cm，触叩痛()，脾肋下未触及。实验室检查：血w8c 8．5 X 109／L，N0．54，L0．46。ALT l850U／L。TBil 96 umol／L，DBil 63 umol／L。 129．首先考虑的诊断是
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
(143～144题共用题干)
女性，46岁，因5天前开始出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便收入院．既往有阑
尾切除手术史，拟诊为肠梗阻．
143．明确以下哪项最为重要
A．梗阻部位高低
B．肠壁血运是否有障碍
C．有无腹部肿块
D．梗阻原因
E．是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱
男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
根据下列材料，回答 117～119 题：
（共用题干）男患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸频率55次/min，心率150次/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中细水泡音，肝肋下l.5cm。血白细胞计数4.2 ×/L。腰椎穿刺；颅压较高，脑脊液常规正常。
第 117 题 优先给予的治疗是（）。
A．镇静止惊
B．静脉缓注葡萄糖酸钙
C．强心利尿
D．更换抗生素
E．口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）
（题共用题干）
女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
该患者应首选下列何种治疗 查看材料
A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U
B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U
C.青霉素每次80万U加链霉素0．59肌内注射，每天2次
D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U
E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次
(147～148 题共用题干)
女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。
第 147 题 本例应诊断为
（题共用题干）
男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天人院，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000mt。
最可能的诊断是 查看材料
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53％，血清钠134mmol/L，血清钾3．6mmol/L，尿比重1．025。动脉血气分析：pH7．166，PaC023．33kPa，HC03-8．7mmol/L。
(148～150题共用题干)
12岁男童，发热5天。体温38～39℃，干咳、胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片示左肺下野淡薄片状阴影。
148．可能的诊断是
A．腺病毒肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．链球菌肺炎
