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[主观题]

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用

倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第1题
患者男性,60岁。高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,
下列降压药中最为合适的是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.哌唑嗪

E.利血平

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第2题
患者男,56岁,大学文化,患慢性高血压10余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是()。

A.指导型

B.被动型

C.共同参与型

D.指导-合作型

E.主动-被动型

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第3题
病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕,头
痛。头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸,气短和心前区疼痛,进食,睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压,糖尿病,心脏病病史,无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见肿。实验室检查:Hb 135g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.7,L 0.3,PLT 205×10/L,尿常规(-),粪常规(-)。

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第4题
患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近l周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时应考虑为()。

A.肾功能正常

B.肾功能不全氮质血症期

C.早期肾功能衰竭

D.晚期肾功能衰竭

E.终末期肾功能衰竭代偿期

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第5题
(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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第6题
患者,男性,68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前,患者生活能够自理,但是上两层楼后常感心慌、气
短,休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

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第7题
患者,男,56岁。高血压20余年,突发头痛、视物不清、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选A.卡

患者,男,56岁。高血压20余年,突发头痛、视物不清、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第8题
患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状
不能缓解,考虑诊断为()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查

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第9题
下列各题共用题干 男性,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压160/110 mmH
g,尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。 该患者最可能的诊断为

A.肾病综合征

B.急性肾衰竭

C.原发性高血压

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第10题
患者,男性,60岁,有高血压病史10余年,糖尿病病史20年,吸烟史40年,近日频发心前区疼痛,向左肩部放
射,含服硝酸甘油后症状无缓解。查体:BP170/100mmHg,心电图呈sT段抬高,出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是()

A.心绞痛

B.心肌梗

C.肥厚型心肌病

D.心内膜炎

E.二尖瓣狭窄

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第11题
男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。近1
周来感到腹胀、尿少,尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史,无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒10余年,每日半斤左右。查体:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,肝掌()。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下4cm,质地硬,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L,WBC3.0×10/L,N0.68,10.32,Plt40×10/L。AST72U/L,ALT48U/L,血白蛋白22g/L,HBsAg阴性,AFP25yg/L。肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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