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[主观题]

男性，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是

A、腹部X线平片

B、静脉肾盂造影

C、中段尿培养

D、尿找抗酸杆菌

E、肛门指诊前列腺检查

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更多“男性，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反…”相关的问题

第1题

男性，65岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残

余尿500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PSA4ng/ml，此病人的诊断是

A．慢性前列腺炎

B．良性前列腺增生

C．前列腺癌

D．输尿管结石

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第2题

老年妇女因盆底肌肉松弛已引起（)。

A.尿频

B.尿失禁

C.夜尿增多

D.尿少

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第3题

男性，72岁，近6个月出现尿频、尿急，排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是A、慢性膀胱炎B、前列腺炎C

男性，72岁，近6个月出现尿频、尿急，排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是

A、慢性膀胱炎

B、前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、神经性膀胱炎

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第4题

男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、

男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、变细，尿后滴沥，夜尿增多，3～4次／夜，未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重，尿意急迫，但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血，大便正常，体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。

查体：T 36.4℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 135/85mmHg。发育正常，营养中等，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。耻骨以上膨胀，腹软，无肌紧张，耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。

实验室检查：血常规：Hb 125g/L，RBC 3.82×10/L，WBC 6.8×10/L，N 0.7，Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患（)

A.尿道结石

B.膀胱结石

C.尿道口狭窄

D.前列腺增生症

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第6题

病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，

伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

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第7题

女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g／L，SCr 220μmol／L。尿比重1.010，尿糖（＋)，尿蛋白（＋)，尿RBC 2～3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是（)

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾损害

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第8题

患者，男，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是

A.巴西尼（Bassini）法疝修补术