患者，男性，44岁。因反复发热1月余诊断为慢性白血病人院。体检：T、39℃，P、100次／分，R、25次／分，BP、120／75mmHg。实验室检查：红细胞2.6×1012／L，血红蛋白40g／L，白细胞44.6×109／L，血小板计数76×109／L。现医嘱要求予抽血进行细菌培养、交叉配血。请分析：（1)什么时候为该患者抽血培养最适宜？注意事项有哪些？（2)进行交叉配血时，如何落实查对制度？

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第1题

患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去

医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。

体检：T：39℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中;脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。

实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问：(1)本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？

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第2题

周某，女，44岁，已婚，工人。2002年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发或加重。询

问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。查体：T36.8℃，P110次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。辅助检查：心电图：窦性心动过速。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第3题

病例摘要：周某，女，44岁，已婚，工人。2014年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发

或加重。询问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。查体：T36.8℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次/分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。辅助检查：心电图：窦性心动过速。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与阵发性房性心动过速相鉴别。

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第4题

患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔

检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷()，无延缓痛。最可能的诊断为

A．静止龋

B．继发龋

C．猛性龋

D．线性牙釉质龋

E．慢性龋

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第5题

男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是()。