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[主观题]

33岁女性,于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹

疼痛,呈持续性痛。查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆道感染

D.急性阑尾炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第1题
男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月人院,既往体健。查.体:T38.3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一)。腹

男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月人院,既往体健。查.体:T38.3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一)。腹软,脐周压痛(),反跳痛(一),颈无抵抗,布氏征(一),化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90.淋巴细胞0.10,最可能的诊断为

A.中毒性痢疾

B.败血症

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.疟疾

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第2题
患者,女性,13岁,l周前因受凉,发热39℃ 2d,后感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,人院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。由于病人尚在上学,担心影响学业,再三要求出院,该患者目前首位的护理问题是

A.焦虑

B.知识缺乏

C.活动无耐力

D.执行治疗方案无效

E.潜在并发症:心律失常

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第3题
患者女性,28岁,因尿频、尿急、尿痛3天就诊。人院后行尿常规检查,应留取A.2小时尿液B.24小时尿液,加

患者女性,28岁,因尿频、尿急、尿痛3天就诊。人院后行尿常规检查,应留取

A.2小时尿液

B.24小时尿液,加入5ml甲苯防腐

C.新鲜尿液

D.24小时尿液,加入5ml浓盐酸防腐

E.24小时尿液,检查前低蛋白饮食三天

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第4题
病史摘要女性,28岁,阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发
性绞痛,疼痛发作时可听到肠鸣,自觉有"气块"在腹中窜动,伴明显腹胀,呕吐胃内容物4次,发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。体格检查:T37.5℃,P60次/分,BP120/84mmHg,一般情况较好,腹部对称性中度膨隆,可见肠型。腹软,轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶闻及气过水声。直肠指诊正常。血常规:WBC10.8×10/L,Hb110g/L,尿常规正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第5题
女性,35岁,已婚,农村妇女,下腹隐痛不适2年。l2小时前突起脐周痛,后转移至右下腹痛,伴恶心、呕吐、发
热。查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为()。

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第6题
女性28岁,两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛,伴恶心欲吐,近2h症状加重,疼痛呈阵发性绞痛,疼痛
时伴呕吐,为胃内容物,吐后感腹痛略有缓解,但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术,查体腹部胀,压痛点仍在脐及四周,肠鸣音活跃,音调稍高,偶尔有气过水音,此病人诊断是

A.急性胃炎

B.急性盆腔炎

C.急性肠梗

D.急性阑尾炎

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第7题
患儿男性,6岁。主诉:发热2天、皮疹伴腹痛1天。病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽
及吐泻,在家给予"罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒"口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。查体:T 38.6℃,P 102次/分,R 32次/分,体重20kg,神志清,热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹间皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约数秒钟可恢复红色。面部发红,口周皮肤明显苍白,双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌黏膜充血鲜红,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点压痛(-),四肢肌张力可,生理反射存在,病理反射未引出。

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第8题
产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴。在出生后24小时内给予新生儿护理,错误的是A、必须采取保暖
措施

B、严密观察呼吸、面色

C、注意呕吐情况

D、出生后1~2天呕吐频繁属于生理情况

E、出生后2天内密切观察脐部有无渗血

在出生后的第3天,产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染,关于正常黄染的消退时间,你的解释应为A、4~6天

B、7~10天

C、8~12天

D、10~14天

E、10~16天

第4天,产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多,询问情况,你的解释是A、消化不良

B、摄入蛋白质过多

C、进食不足

D、肠道感染

E、肝脏功能异常

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第9题
患者男,33岁。1个月前出现肛门周围疼痛,胜门右侧皮肤红肿胀、压痛,可见一红色乳头状突起。人院检查时,直肠指检可触及一条索样管状物。该患者最有可能的是()

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.肛周脓肿

E.肛瘘

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第10题
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳
痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(),白细胞数26×10/L,应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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