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[主观题]

患者,女性,63岁,肺气肿10年,上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有

低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A.胸膜炎

B.肺实变

C.心包摩擦

D.肺不张

E.胸腔积液

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第1题
患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于()。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第2题
患者,女性,63岁,肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析:pH7.3,PA0250mmHg,PAC0260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是()。

A.气体交换受损

B.营养缺乏:低于机体需要量

C.清理呼吸道无效

D.有组织完整性受损的危险

E.体液不足

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第3题
患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/ min神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是()

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 气胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心脏病

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第4题
患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PAO250mmHg,PACO260mmHg。患者氧疗宜选择的吸氧方式是()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.50%乙醇湿化吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

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第5题
患者,女性,72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/分,神志恍惚,
多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽:动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa,PaCO28kPa。

该患者最可能患有

A.肺源性心脏病

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

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第6题
患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施为()

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第7题
女性患者,63岁,咳嗽伴咳痰10余年。体格检查:平卧尚可,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见
收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期

D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

E.慢性支气管炎、支气管扩张症

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第8题
患者,女性,63岁,体型肥胖,糖尿病史10年,体检时发现其血浆中总甘油三酯显著升高,总胆固醇轻微升高,可诊断为()。

A.高胆固醇血症

B.高三酰甘油血症

C.高密度脂蛋白降低

D.高胆固醇血症合并高三酰甘油血症

E.高密度脂蛋白升高

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第9题
女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿()。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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第10题
患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为()

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并肺气肿

C、慢性肺源性心脏病代偿期

D、慢性肺源性心脏病失代偿期

E、支气管哮喘

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