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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118

次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。

格式:(1)该病人阑尾位置最可能位于()

A、靠近闭孔外肌

B、腰大肌前方

C、盲肠中位

D、腰大肌后方

E、腰大肌侧面

(2)急性阑尾炎最常见的病因是()

A、细菌入侵

B、病毒感染

C、阑尾管腔阻塞

D、进食高脂肪饮食

E、暴力损伤

(3)患者B超检查可见()

A、阑尾消失

B、阑尾形态正常

C、阑尾扭转

D、阑尾肿大

E、阑尾萎缩

(4)根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为()

A、阑尾穿孔

B、阑尾化脓感染

C、阑尾坏疽

D、炎性渗出

E、炎症局限于粘膜下层

(5)针对患者目前情况,下列措施不妥当的是()

A、手术下切除阑尾

B、腹腔镜下切除阑尾

C、阑尾切除

D、阑尾切除+腹腔引流管置入

E、非手术治疗

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第1题
(下列各题共用题干)男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显

(下列各题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是

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第2题
(143~145 题共用题干) 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹

(143~145 题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

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第3题
患者,男,28岁。腹痛伴发热,恶心。查体右下腹压痛反跳痛。应首先考虑的是 A.急性胃炎 B.急性胆

患者,男,28岁。腹痛伴发热,恶心。查体右下腹压痛反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

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第4题
根据下列材料,请回答{TSE}题: 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查

根据下列材料,请回答{TSE}题:

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

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第5题
患者男,28岁。上腹痛、发热、悉心4小时后,出现右下腹痛,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎()

A.单纯性

B.化脓性

C.坏疽性D阑尾穿孔E阑尾周围脓肿

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第6题
患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,
肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、肝脓肿

D、胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

为明确诊断,最好的检查方法是A、立位腹部X线平片

B、血生化

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、血常规

最佳的治疗方法是A、阑尾切除术

B、胃大部切除术

C、脓肿引流术

D、胆囊切除术

E、穿孔修补术

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第7题
男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊
音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是

A、立位腹部X线平片

B、血生化

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、血常规

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第8题
根据下列材料,请回答下列各题:男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下
腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

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第9题
男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹
压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N 0.9。此患者应考虑为()A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转并腹膜炎

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A、血生化检查

B、B超

C、腹腔穿刺

D、X线透视或摄片

E、细菌培养

此患者最适当的处理为()A、胃肠减压,使用抗生素

B、补充血容量

C、急症手术

D、穿刺引流

E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

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第10题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第11题
患者。男,42岁。反复上腹痛6天,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱。
腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是

A.胃溃疡出血

B.溃疡病并幽门梗阻

C.溃疡病急性穿孔

D.胃溃疡恶变

E.急性心肌梗死

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