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[单选题]

患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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更多“患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明…”相关的问题

第1题

（109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、

(109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T2℃，P120次，分，R25次／分，BP135／73mmH9。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛()，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7x109／L 109．关于该患者的肠外营养支持，正确的是

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时，可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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第2题

！男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×10

／L。

A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B.在该患者病程中部不能肠内营养

C.早期以肠内营养为主

D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

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第3题

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体:T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy)征（－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L，血淀粉酶590索氏单位／L，尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是（)

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第4题

患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片

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第5题

患者，男，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

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第6题

男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP 120/9

0mmHg，急性面容，上腹部压痛()，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是

A．胃肠减压

B．补液输血

C．静脉点滴抗生素