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[主观题]

一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,

心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()。

A.改用地高辛维持量

B.停用地高辛

C.继续使用原剂量地高辛

D.停用地高辛,改用西地兰

E.加用心得安

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第1题
一扩张型心肌病心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持
在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为

A.改用地高辛维持量

B.停用地高辛

C.继续使用原剂量地高辛

D.停用地高辛,改用毛花苷C

E.加用普萘洛尔

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第2题
该患者可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病、全心衰竭

D.冠心病心力衰竭型

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第3题
诊断为A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不

诊断为

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第4题
患者女性,56岁。诊断扩张型心肌病,心功能Ⅲ级,今晨突然发生偏瘫、失语,应考虑发生了()。

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.晕厥

D.心律失常

E.栓塞

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第5题
男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者应当诊断为

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第6题
患者,男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.急性心肌梗死并发左侧心力衰竭

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第7题
患者,女,75岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P 96次/分
,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅱ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。

诊断为 ()

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第8题
某患者,女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向
左下扩大,P 120次/分,频发早搏。第一心音减弱,心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音,心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是 ()

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

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第9题
患者,男,55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示:窦性心律,心室率72次/分,频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是

A、停用美托洛尔

B、停用培哚普利

C、静脉滴注普罗帕酮

D、停用地高辛

E、停用呋塞米

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第10题
扩张型心肌病A.患者血压明显升高,查体:血压 200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿

扩张型心肌病

A.患者血压明显升高,查体:血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,查体:血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa),痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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