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[主观题]

患者男性,15岁,因“运动时右足受伤”来诊。查体:右足部肿胀,足跖部可见瘀斑,功能障碍,压痛明显,两足

对比,右足缩短,横径增宽,足背可触及翘起的跖骨基底。 跖跗关节脱位可分为A、 跖跗关节同向性脱位,5个跖骨可以连成一体,同时向外侧、外背侧脱位

B、 跖跗关节同向性脱位,5个跖骨可以连成一体,同时向跖侧脱位,并伴有第1跖骨基底胫侧骨折

C、 跖跗关节分离性脱位,第1跖骨向内侧脱位或伴有外侧基底部骨折,外侧4个跖骨向外、背侧脱位

D、 跖跗关节分离性脱位,外侧4个跖骨同时向外侧脱位,即第1跖骨正常

E、 单个跖跗关节脱位,第1跖骨自内侧脱位或伴有基底间骨折

F、 单个跖跗关节脱位,第5跖骨向外侧脱位

G、 单个跖跗关节脱位,第5跖骨向背侧脱位

复位成功后正确的处理是A、 以连脚托板,将踝关节固定于90°中立位

B、 足弓下方垫以厚棉垫,维持足弓正常

C、 检查神经、血管体征

D、 固定3~4周

E、 X线片复查

F、 MRI复查

G、 静脉补液

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第1题
患者男性,34岁,因“开车时突然刹车致头颈部疼痛、活动不能1小时”来诊。查体:强迫倾斜体位,颈部僵直,
枕部压痛(),无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 颈椎开口位X线片

E、 颈椎MRI

F、 血常规

为明确诊断应进一步进行的检查有A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 血生化

E、 颈椎MRI

F、 血常规

G、 颈椎CT

目前主要考虑的疾病有A、 颈椎骨折

B、 胸椎骨折

C、 颈椎脱位

D、 颈部软组织挫伤

E、 脑震荡

F、 脊髓损伤

“反常呼吸征”的胸廓改变是A、 吸气时受伤胸廓塌陷

B、 呼气时受伤胸廓塌陷

C、 吸气时受伤胸廓隆起

D、 呼气时受伤胸廓隆起

E、 吸气时受伤胸廓无改变

F、 呼气时受伤胸廓无改变

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第2题
患者男性,18岁,因“从高处跌落,致伤右大腿”来诊。查体:右膝部肿胀严重,局部皮色紫红;浮髌试验阳性,
局部压痛,骨擦音明显,足背动脉可触及,足踝感觉和运动好。诊断:右股骨髁间骨折。 股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、 腘动脉

B、 腘静脉

C、 胫神经

D、 腓总神经

E、 胫后动脉

F、 腓动脉

关于股骨髁间骨折,叙述正确的是A、 任何年龄都可发生,主要见于老年人

B、 任何年龄都可发生,多见于青壮年

C、 多为间接暴力导致

D、 股骨髁上为松质骨与密质骨的交界,易发生骨折

E、 股骨髁周围无丰厚的软组织保护,在外力的作用下易发生骨折

F、 股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力,易发生骨折

关于间接暴力应力,叙述正确的是A、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致外髁骨折

B、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致内髁骨折

C、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致双髁骨折

D、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致髁上骨折

E、 膝关节伸直位时,在内翻应力下易致内髁骨折

F、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致外髁骨折

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第3题
病例摘要:40岁男性,摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤,伤后右肩关节疼
痛不敢活动,来诊时左手托着右肘,头向患肩倾斜。查体:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查:右肩关节前后位(正位)片显示肱骨头位于喙突下方,关节盂空虚。

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第4题
患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下
,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第5题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第6题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第7题
患者男性,8岁,因“从2米高树上跌落1小时”来诊。患者跌落时右手掌着地,当时感右肘部疼痛难忍,继之出
现肘部肿胀及功能障碍。 损伤外因所属外力是A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 肌肉强烈收缩力

D、 扭转暴力

E、 持续劳损

F、 牵引力

按损伤发生过程及力的性质,损伤类型属于A、 急性损伤

B、 慢性损伤

C、 外伤性损伤

D、 病理性损伤

E、 擦伤

F、 亚急性损伤

明确诊断需做的检查有A、 询问受伤时的姿势

B、 是否出现畸形

C、 触诊是否有压痛部位

D、 环形压痛

E、 X线片

F、 CT

急诊处理的原则是A、 检查是否颅脑损伤

B、 检查患肢的血液循环情况

C、 患处行临时固定后摄X线片

D、 切开复位内固定

E、 及时手法复位固定

F、 首先清创

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第8题
患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜
形骨折。在诊断上最要注意的并发症是A、气血胸

B、颅脑损伤

C、脊髓损伤

D、神经损伤

E、内脏损伤

与血管损伤最一致的体征是A、大腿周径变粗

B、腘窝波动感增强

C、血压下降

D、足背动脉搏动消失

E、小腿皮肤感觉丧失

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第9题
患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)
,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6 cm×6 cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是A、 气胸

B、 血胸

C、 肋骨骨折

D、 支气管断裂

E、 胸腹联合伤

对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A、 受伤史

B、 X线片

C、 血气分析

D、 局部压痛

E、 合并皮下气肿

胸部X线片发现左侧胸腔2 cm气液平面。最可能合并A、 气胸

B、 血气胸

C、 脓胸

D、 肺水肿

E、 支气管断裂

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第10题
患者男性,25岁,因“不慎被重物砸伤右足部1小时”来诊。查体:右足部肿胀、疼痛,活动受限,足背中部有明
显压痛。 可能的诊断为A、 跖骨骨折

B、 趾骨骨折

C、 骰骨骨折

D、 距骨骨折

E、 楔骨骨折

F、 舟骨骨折

初诊医生应做的检查是A、 检查足部内侧外观及压痛点

B、 足部X线片

C、 足部CT

D、 足部MRI

E、 足部造影

F、 足部切开探查

趾骨骨折的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

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